醫師專欄

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中秋vs消化性潰瘍

中秋vs消化性潰瘍

            <禮記>:『天子春朝日、秋夕月,朝日以朝、夕月以夕。』<開元天寶遺事>:『中秋夕,上與貴妃臨太液池望月。』傳統的中秋由帝王的秋祭演變到今日的賞月節日,除了習俗上的改變之外,也帶給消化性潰瘍患者一些『引誘』與『挑戰』,有胃潰瘍或十二指腸潰瘍的人可以烤肉、品酒或吃月餅嗎?

            所謂消化性潰瘍是胃潰瘍與十二指腸潰瘍的總稱,產生的原因是胃酸過多或相對胃腸黏液分泌不足所引起的,流行病學統計台灣地區十二指腸潰瘍與胃潰瘍病患的比例約為4比1;導致消化性潰瘍的危險因子有哪些?請見表一,對比著這些危險因子,有消化性潰瘍的病患、中秋佳餚該節制哪些?表二告訴您。

            消化性潰瘍應該如何用中藥來『固腸胃』呢?基本上,中藥的使用是因人而異,臨床上常見的消化性潰瘍有四種常見的中醫類型(請見表三);除了以傳統的中醫辯證治療外,相當值得一提的是近代中藥研究發現,有許多中藥確實可以改善消化道微觀組織,例如大黃可以改善潰瘍組織纖維化,土茯苓、黃芩有一定的抗幽門桿菌效果,以及川七、白芨能增加黏膜屏障等等,這些新的科學發現未嘗不是消化性潰瘍患者的福音?

            <蘇軾、西江月>:『世事一場大夢,人生幾度秋涼,夜來風葉已鳴廊,看取眉頭鬢上,酒賤常愁客少,月明多被雲妨,中秋誰與共孤光,把盞淒然北望。』豪邁不拘的蘇軾,在貶謫的黃州、對著中秋月圓,喝著酒、一抒己愁,每個人的人生也許有不順遂境遇的時候,乘著佳節與家人團聚時,吃個月餅、喝點酒助興一下也是人之常情,只是可別過了頭、傷了您的消化道系統。

表一:消化性潰瘍常見危險因子

危險因子

舉例

生理壓力

休克、創傷、嚴重燒傷

心理壓力

個性急、容易緊張、工作壓力抒解失當

致病菌與藥物

幽門桿菌、非類固醇抗炎藥

環境因子

抽煙、喝酒

表二:消化性潰瘍飲食宜忌

飲食節制

理由

烈酒、咖啡、濃茶

刺激消化道黏膜、導致黏膜充血或糜爛

燒烤炸辣食物

少量辛辣食物可以促進食慾、過量則容易消化道損傷

過甜或過鹹食物

增加胃酸及胃蛋白酵素

油脂高肉類

缺乏足量纖維素,導致胃脹、便秘

表三:消化性潰瘍常見的中醫類型

體質類型

臨床症狀

肝胃不合

胃部脹痛、胸悶、兩脅不舒服

脾胃虛寒

胃部疼痛不明顯、喜歡喝溫水、手足不溫

瘀血阻絡

胃痛為定點式、猶如刀割,舌頭有暗紫色

脾胃陰虛

口乾、便秘、喜歡喝水,胃部隱隱有灼痛感

                                                                                                                        (表1、2、3/陳勇利 醫師)

                                                台中臻品中醫診所 院長 陳勇利 中西 醫師 敬上