醫師專欄

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『風濕』真的與『風』、『濕』有關?

『風濕』真的與『風』、『濕』有關?

 

            『輕度西南颱娜克莉預定為中部地區帶來超過500公釐的雨量、、、』,在颱風尚未侵台之前,身為中醫師似乎有一點『未仆先知』的能力,原因在於最近這兩天『風濕』疼痛的病患增加,如果說是巧合、那機率可真低,因為每次天氣濕度增加、下大雨之前,就是如此!

            什麼是『風濕』?真的跟天氣中的『風』或『濕』有關嗎?傳統的中國醫學是一種著重『經驗傳承』的醫學,從『女媧補天』、『皇帝祭天』到『觀星宿論命理』,可以看出中國人是相當重視『天象』的變化,中醫也是從天氣變化與人體疾病之間、找尋關連性,發現有天氣中六種因素(請見表一)最容易影響人的健康,其中如果風與濕一起聯合起來、造成身體上的不適,就稱為『風濕』疾病。

表一:天氣中六種致病因素(中醫觀點)

因素

常見季節

臨床特色

頭痛怕風、咳嗽、發病快、消退也快

惡寒、身體疼痛、脈象浮緊

口渴、很想喝水、流汗、面紅目赤、脈洪大

長夏(註)

身體重著感、胸悶煩躁、體內有熱的感覺

口唇鼻乾乾、容易乾咳少痰、苔薄白

四季

喉痛、發燒、膿瘍、便秘、

(註:長夏夏天中最熱的時候,約為農曆7月)(製表/陳勇利醫師)

有那些疾病是屬於中醫的『風濕』範圍?常見的疾病請見表二,其中以不明原因關節疼痛的表現與氣候的關連性最明顯;常聽老一輩的人說:『天氣要變、關節先知』,在氣候變得潮濕與悶熱,由於年紀較大患者其大關節(例如膝關節)原本血液循環就不理想,關節囊內細胞氧氣的交換與代謝物的排泄原本就不佳,一受到氣候影響,血液循環更差、關節就疼痛起來,中醫對於這類的關節炎則給予一些改善局部關節代謝的中藥,常用的去風濕中藥有兩類(表三):

表二:風濕常見的疾病

器官與部位

現代醫學病名

肌肉

肌筋膜疼痛症候群

頭部

頭痛、偏頭痛

自律神經

胸悶、心悸

關節

類風濕性關節炎、僵直性關節炎、不明原因關節炎

                                                                                                                        (製表/陳勇利醫師)

表三:臨床常用去風濕中藥:

類別

中藥舉例

去風為主

荊芥、防風、葛根、連翹、桂枝、麻黃

去濕為主

豬苓、薏苡仁、車前子、蒼朮、黃柏、澤瀉

                                                                                                                        (製表/陳勇利醫師)

            沒有人喜歡颱風,更沒有人喜歡當個『氣象預報員』,要擺脫『風濕』,平時您得多關心自己的身體,如此,下回颱風來時,您就可以輕鬆收看新聞、聽聽專業『氣象預報員』的預報了!

 

                                    台中臻品中醫診所 院長 陳勇利 中西醫師 敬上