第一家庭的二度添丁之喜，不知煞羨多少不孕夫婦；懷孕是男女雙方都需要努力的，不過如果單純以女方的角度來看，到底是什麼原因造成女性的不孕？

　一般來說，男女都有可能引起不孕，大約三分之一是男性所引起的，三分之二不孕的原因是屬於女方，在女性方面，常見的原因有四類：

1.         內分泌因素、不排卵、或黃體機能不全，此因素約佔15-25％。

2.         輸卵管因素所引起，如輸卵管阻塞，約佔30-40％。

3.         子宮頸疾病，如：子宮頸黏液不足，使精子不易通過子宮口，約佔20％。

4.         骨盆腔病變，如：子宮肌瘤、子宮內膜異位等，也會引起不孕。

　根據家庭計畫研究所統計，在台灣，年齡層24歲的女性受孕的平均月數需要5.3個月，而年齡層26歲的女性，其受孕所需的月數平均需要9個月，只有少數新婚婦女能在結婚當月受孕，即所謂的「入門喜」，而不孕症的比率目前在台灣的已婚夫婦大約佔百分之十五。

中醫是如何處理女方因素導致的不孕呢？

　首先，必須先根據病人體質而「分門別類」治療：常見的不孕症類型有下列數種：

1.      第一型：結婚多年不孕、月經往往延後、量很少、甚至沒來，腰膝常自覺酸軟，性慾淡漠、頻尿、小便清長、面色晦暗。

處方以人參、白朮、茯苓、甘草、杜仲、川椒、鹿角霜、菟絲子、當歸、白芍等藥為主。

2.      第二型：病患月經往往提前、但是量很少，頭暈口乾、心煩心悸、腰膝酸軟。

處方以熟地、山茱萸、白芍、當歸、旱蓮草、女貞子為主。

3.      第三型：病患平日經常唉聲嘆氣、情志不暢，月經日期常常前後不定，伴有痛莖、量少、血塊多、經前乳房感脹痛。

處方以當歸、白芍、丹皮、香附、天花粉、白朮等為主。

4.      第四型：病患體質肥胖、喜歡吃油膩食物，飯後易打瞌睡，常有頭暈、心悸、胸悶、噁心，兼見月經延後或者閉經的現象。

處方以陳皮、半夏、茯苓、甘草、香附、蒼朮、神麴、川芎、菖蒲為主。

5.      第五型：經來有血塊、顏色紫暗、痛經，西醫檢驗有子宮內膜異位或卵巢腫瘤的情形。

處方以當歸、川芎、赤芍、延胡索、沒藥、五靈脂、小茴香、肉桂、乾薑為主。

　除了靠醫師治療之外，自己應該要有些正確的預防觀念，例如女孩感染白喉菌、淋菌感染引起陰道炎等，都應該及時治療，並且應該注意個人衛生，保持局部清潔，避免發炎，並且在求診前必須有信心，診斷與治療時保持熱心與耐心，同時放鬆心情，和醫師同心合作，生個寶寶是指日可待的。

                                                                            臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士