什麼是『蟹足腫』?
有些人在受到外傷或者是開刀手術後的位置,其傷口癒合後所遺留下來的『疤痕』組織,比起想象起來應該的大小、還要大得多,這種外觀類似『螃蟹的前肢』、球狀突起物,稱為蟹足腫,最常見的是由於打卡介苗所遺留的上臂蟹足腫。
蟹足腫以現代醫學的角度來看,是由於傷及真皮組織,導致局部纖維組織增生、產生大疤痕,治療的原則在於抑制纖維組織的過度增生,使用的方法為局部真皮內注射類固醇,使纖維組織萎縮成黃白色、縮小蟹足腫,但是,可別注射過多類固醇,以免產生副作用、適得其反。
中醫對於蟹足腫的治療原則?
首重改善體質,臨床上,常見的蟹足腫體質比較偏向『濕熱』與『血瘀』兩種類型,詳細區分如下:
1.熱型:病患經常有容易疲倦、胸悶、傷口不容易癒合的情形,大便時常不成形,脈象濡數、舌苔黃濕。
這種體質可以用豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、甘草等中藥來改善。
2.血瘀型:病患受傷後、經常有瘀青不容易消退的情形,舌象呈現瘀紫色,脈象則通常為弦澀。
這種體質可以使用活血化瘀的中藥來改善,例如當歸尾、川芎、桃仁、紅花、赤芍等中藥。
3.脾虛型:蟹足腫的患者除了有疤痕容易過度增生外,也合併有胃口差、容易腹脹、腹瀉、中氣不足的現象。
這種脾虛型的體質則可以用一些『提氣補脾』的中藥來改善,例如黃耆、防風、升麻、白朮、桂枝等中藥。
4.肝火旺型:病患容易有口乾口苦的情形,平常容易生氣動怒、眼睛經常紅紅的,經常失眠、便秘。
這種『火氣大』的體質,則需要用一些退火的中藥來改善,例如龍膽草、梔子、柴胡、黃芩、木通等。
蟹足腫除了使用類固醇注射、開刀或者是中醫改變體質之外,有沒有其他預防之道?
最好的預防之道是避免一切不必要的手術,並且應盡可能避免外傷,如果已經有蟹足腫、而且該蟹足腫又很大時,該怎麼辦?比較『務實』的作法,應該是請醫師將病灶部位作個小切除,再來用中藥調整偏差體質。
臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士