何謂肝斑？
指的是一種好發於25-50歲女性、大部分對稱出現於兩側臉頰，色素邊際明顯、呈現淡棕色，外觀看起來像一隻飛行中的蝴蝶，由於其顏色像煮熟的肝臟一樣，所以定名為『肝斑』。臉上皮膚上的斑依其黑色素所在的位置可分為三種類型（請見表一）。
中醫認為肝斑等於肝不好？
不等於，肝斑與肝臟功能的好壞沒有絕對相關，這一點可以從中醫文字學的演變得到證實，傳統中醫對於所謂的『肝斑』最早的記載在於晉朝，歷代中醫使用的名詞有『皯黯』、『面黑皯』、『面皯』等，等到明朝的<外科正宗>才改稱為『黧黑斑』，一路下來、都是以形象學來敘述本病，直到現代的『電視廣藥』、『肝斑』才為通用名詞。
肝斑的產生與身體的健康狀態有關嗎？
基本上，中醫認為肝斑的產生與身體經絡、臟腑狀態有關（請見表二）；不過，值得注意的是，即使是相當健康的人也應該預防肝斑的產生，原因在於陽光中的紫外線A、B、C，其中的紫外線C會被地球大氣層所阻絕、比較不傷身，紫外線A及B則容易傷害皮膚、加深黑色素，所以，如果您要到紫外線較強的地區，例如海邊、高山、雪地，可別忘了使用防曬系數較高的乳液（至少SPF15以上）。
如果真的有肝斑該怎麼辦？
除了以中醫調整偏差的體質外，平時有些容易加速產生黑色素、肝斑的食物，例如胡蘿蔔、芹菜、薄荷、香菜、九層塔（圖一），應該盡量避免，另外，如果能正確使用一些美白的外用中藥，例如珍珠粉、葛根、白芷、桃仁、茯苓，對於退斑則有一定的效果；如果性子急、想快一點除斑，別擔心，現今的皮膚醫學相當發達，只要找合格的皮膚專科醫師、正確治療，除斑非難事！
表一：臉上斑常見類型
| 黑色素位置 | 臨床常見於 |
| 表皮層 | 肝斑、雀斑 |
| 真皮層 | 顴骨斑 |
| 胎記斑 | 脫色胎記、貧血胎記、床母做記 |
（製表/陳勇利醫師）
表二：肝斑原因（中醫角度）
| 原因 | 其他臨床症狀 |
| 肝氣鬱結 | 兩脅（肋骨下）疼痛、舌質暗紫色、胸悶、口乾 |
| 肝腎陰虛 | 腰酸背痛、兩膝無力、眠差多夢，脈象無力 |
| 氣滯血瘀 | 手足容易麻、經痛、便秘、脈弦 |
| 脾胃兩虛 | 胃口差、容易腹脹，常合併有貧血的現象 |
（製表/陳勇利醫師）
附註：
防曬係數補充說明：
1.防曬係數分成美規、歐規及日規三種，表示方式分別為SPF、IP及PA，其中的美規為台灣最常用的標示方法；SPF及IP為針對UVB，PA（日規）則為針對UVA的防曬指數。。
2.公式計算：
（1）防曬時間＝SPF數值X 10
（2）陽光遮蔽率（％）=（SPF-1）/SPF X 100%
（3）美規的SPF=歐規IP X 1.5倍
臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士
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