『輕度西南颱娜克莉預定為中部地區帶來超過500公釐的雨量、、、』,在颱風尚未侵台之前,身為中醫師似乎有一點『未仆先知』的能力,原因在於最近這兩天『風濕』疼痛的病患增加,如果說是巧合、那機率可真低,因為每次天氣濕度增加、下大雨之前,就是如此!
什麼是『風濕』?真的跟天氣中的『風』或『濕』有關嗎?
傳統的中國醫學是一種著重『經驗傳承』的醫學,從『女媧補天』、『皇帝祭天』到『觀星宿論命理』,可以看出中國人是相當重視『天象』的變化,中醫也是從天氣變化與人體疾病之間、找尋關連性,發現有天氣中六種因素(請見表一)最容易影響人的健康,其中如果風與濕一起聯合起來、造成身體上的不適,就稱為『風濕』疾病。
表一:天氣中六種致病因素(中醫觀點)
因素 |
常見季節 |
臨床特色 |
風 |
春 |
頭痛怕風、咳嗽、發病快、消退也快 |
寒 |
冬 |
惡寒、身體疼痛、脈象浮緊 |
暑 |
夏 |
口渴、很想喝水、流汗、面紅目赤、脈洪大 |
濕 |
長夏(註) |
身體重著感、胸悶煩躁、體內有熱的感覺 |
燥 |
秋 |
口唇鼻乾乾、容易乾咳少痰、苔薄白 |
火 |
四季 |
喉痛、發燒、膿瘍、便秘、 |
(製表/陳勇利醫師)
有那些疾病是屬於中醫的『風濕』範圍?
常見的疾病請見表二,其中以不明原因關節疼痛的表現與氣候的關連性最明顯;常聽老一輩的人說:『天氣要變、關節先知』,在氣候變得潮濕與悶熱,由於年紀較大患者其大關節(例如膝關節)原本血液循環就不理想,關節囊內細胞氧氣的交換與代謝物的排泄原本就不佳,一受到氣候影響,血液循環更差、關節就疼痛起來,中醫對於這類的關節炎則給予一些改善局部關節代謝的中藥,常用的去風濕中藥有兩類(表三):
表二:風濕常見的疾病
器官與部位 |
現代醫學病名 |
肌肉 |
肌筋膜疼痛症候群 |
頭部 |
頭痛、偏頭痛 |
自律神經 |
胸悶、心悸 |
關節 |
類風濕性關節炎、僵直性關節炎、不明原因關節炎 |
(製表/陳勇利醫師)
表三:臨床常用去風濕中藥
類別 |
中藥舉例 |
去風為主 |
荊芥、防風、葛根、連翹、桂枝、麻黃 |
去濕為主 |
豬苓、薏苡仁、車前子、蒼朮、黃柏、澤瀉 |
(製表/陳勇利醫師)
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臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士