還記得二十幾年前看過李小龍主演的『新精武門』，裡面有一個場景：日本武士送一個『東亞病夫』匾額給李小龍；這句『東亞病夫』也許是因為當時的環境衛生、流行病學疾病防治不理想，導致許多中國人因為肝病去世，或許這句話已經成為過去式，但是，一些流行病學的統計，例如：全台灣約有300萬人為B肝帶原、肝癌死亡率名列前茅、酒精性肝炎罹患率增加等等，我們還是必須正視慢性肝病的嚴重性。

常見的慢性肝病？

有病毒性肝炎（A、B、C及D型）、非病毒性肝炎（酒精性、藥物性、化學性肝炎）、自體免疫性肝炎、肝硬化、肝癌等等，不管是哪一種肝病，都應該有一種觀念：有病請找醫師，國人在西醫這一方面普遍來說，都做得不錯，可是，如果要用中藥治療，往往確有一個錯誤的：『中藥可以有病治病，無病強身。』只要聽到有那個方子可以降低肝臟發炎、或抗癌，就天天服用、奉若『靈丹』；事實上，中藥也是藥物的一種，隨便服用『強肝劑』或『解肝毒中藥』都會增加肝臟不必要的負擔。

中藥可以肝？是不是某甲治療肝病有效的中藥，某乙也可以依樣畫葫蘆拿來治療肝病？

只要一窺下列中藥是如何治療肝病，就可以知道絕不可能有『一方通用』的情形，臨床上，中醫處理肝病至少有下列幾個原則：

 1.辨證論治：中藥治肝有一個很大的特色，就是必須根據病人寒熱虛實不同的體質，而給予不同的中藥，例如一樣GOT、GPT指數，口乾口苦與不會口乾苦的病人使用的中藥就不一樣。

2.有無腸胃症狀：如果合併有胃脹、或腹瀉的情形，中醫認為此為『肝鬱克脾』，除了治療肝臟本病的藥物外，會加一些『疏肝和胃』的中藥，例如白朮、砂仁、陳皮、玫瑰花、扁豆、白芍等。

3.有無右肋骨部位（右脅）疼痛：肝臟的位置在右肋下緣，慢性肝病並不定會有疼痛的情形，如果有右脅不適、悶痛的情形，會加上一些疏肝解鬱的中藥（例如川鍊子、延胡索及木香等）。

4.有無中醫所謂的『濕證』（四肢困重無力、大便不成形、苔厚白、容易疲倦），如果有、則會加上一些『化濕』的中藥，例如陳皮、白朮、山藥等。

5.有無腹水的情形：如果有腹水的情形，則會酌加一些具有溫陽利水、淡滲化濕的中藥。

6.有無肝硬化等『血瘀』的情形，如果有、則必須在處方中加上一些『活血化瘀』的中藥。

由此可知，中藥處理肝病，除了必須根據病情處於活動（GOT/GPT指數高）、或非活動期之外，更必須根據病人本身的體質（虛實寒熱）、肝病兼證以及病情嚴重程度來處方用藥，絕對不可能有所謂的『誰用了有效、我用也會有效』的情形，因此，下回如果有人向您『吃好道相報』、介紹秘方時，不妨將此處方交給您的中醫師，請其根據您的體質與病情來加減用藥，如此才能對症下藥。

                                                                               臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士