『膀胱無力，多尿、頻尿、小便盡不住，請用XX伯縮泉丸』，熟悉的廣告詞除了讓人知道尿失禁是個『大眾化』的疾病外，似乎也有『對號入座』的味道，只要是尿失禁，不管是那一類型的體質，用同一種『中藥』就可以把小便給『縮』起來，果真如此，諾貝爾醫學獎恐怕非此中藥莫屬了！

其實，每個人都有屬於自己的體質與病情，尿失禁也是一樣，有應力性、充溢性、結構性異常中樞性和先天性畸形等許多不同原因導致尿失禁，傳統的中醫藥並不是萬能，所有類型的尿失禁只要用中藥都有效，但是對於所謂的應力性尿失禁，只要能根據自己的體質、辨證論治，一般而言，中藥的效果是相當理想的。   

什麼是『應力性尿失禁』？

每當腹壓增加時（例如咳嗽、打噴嚏、快速跑步、開懷大笑時），小便便會不自主地從尿道口跑出來，這種情形，如果仔細觀察，其實蠻常見的，例如上年紀的爺爺奶奶、超過40歲、剛生產完的媽媽，以及多產的婦女等等，都往往會有這種困擾；中醫是處理尿失禁的原則是必須『因人而異』、『辨證論治』，臨床上，常見的尿失禁體質如下：

第一型：病患夜間容易頻尿、尿多，腰部以及雙側膝蓋常有痠軟的感覺，四肢冰涼，稍微坐久後、起立就覺得眼冒金星、頭暈目眩的，面色恍白，男性有陽痿、早洩的情形，女性則有不孕、白帶多的現象。

這是屬於中醫的『腎陽虛』型尿失禁，可以用熟地、山藥、山茱萸、枸杞、鹿角膠、菟絲子等中藥來改善。

第二型：病患除了有小便頻數、尿失禁的情形外，常有一感冒就不容易痊癒、久咳不止的現象，甚至有氣喘、呼吸不順、胸悶的情形，胃口方面，病患常有『不會餓』的情形，稍微吃一點就會腹脹，大便常常不成型，平時中氣不足、講話有氣無力，月經來潮時量少、偶而拖得很長。

這種『脾肺兩虛』的體質可以用人參、蓮肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓等中藥來改善。

第三型：病患除了有尿失禁外，另外有一些『虛火』的症狀，例如：口乾、口苦、便秘、潮熱，以及一些『腎虛』的耳鳴、健忘、腰膝痠軟，男子有夢遺、女子則有月經量少的困擾。

這類型則可以使用知母、黃柏、熟地、龜板、丹皮等中藥來改善這種『肝腎陰虛』的體質。

尿失禁能事前預防嗎？

其實有點難，譬如說『應力性尿失禁』，最常見的原因是孕婦產後所引起的，這與生產時新生兒的大小、產道的寬窄、生產的次數有關，要控制『生產次數』還有可能，如果想『縮小』胎兒的大小，以預防日後不會尿失禁，我想，是沒有人會這麼做的；雖然不容易預防，難道孕婦就一定要『買大送小』-生一個小寶、送一個尿失禁嗎？其實，到也沒那麼悲觀，尿失禁只要能提早發現，早期治療、防微杜漸，還是可以快快樂樂地逃過尿失禁的『宿命論』！

                                                                                  臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士