根據家庭計畫研究所統計，在台灣，年齡層24歲的女性受孕的平均月數需要5.3個月，而年齡層26歲的女性，其受孕所需的月數平均需要9個月，只有少數新婚婦女能在結婚當月受孕，即所謂的『入門喜』，而不孕症的比率目前在台灣的已婚夫婦大約佔百分之十五。

什麼才是不孕症？是不是想生而生不出來就是不孕症呢？

其實並不是如此，真正所謂的不孕症根據『世界衛生組織』對此所下的定義是：夫婦結婚兩年，有正常的性生活，並且沒有採取任何避孕措施，卻沒有懷孕者，才稱為不孕症。

醫師是如何處理不孕症？

首先，醫師會先問你是否曾經懷孕過，如果懷孕過，而這次想懷孕卻無法受孕，則屬於續發性不孕症，如果是從來不曾懷孕過，則屬於原發性不孕；接下來，醫師設法找出不孕症的原因，一般來說，男女都有可能引起不孕，大約三分之一是男性所引起的，三分之二不孕的原因是屬於女方，在女性方面，常見的原因有四類：

1.內分泌因素、不排卵、或黃體機能不全，此因素約佔15-25％

2.輸卵管因素所引起，例如輸卵管阻塞，約佔30-40％

3.子宮頸疾病，例如：子宮頸黏液不足，使精子不易通過子宮口，約佔20％

4.另外，像骨盆腔病變，例如子宮肌瘤、子宮內膜異位等，也會引起不孕

治療方面，醫師除了矯正上述原因之外，還會視情況使用體外受精及胚胎移植技術（即所謂的『試管嬰兒』）。

如果經西醫婦產科處理後，依然不能懷孕，不妨找中醫治療；在中醫治療之前，建議病患自己要『作功課』：劃基礎體溫表、先去西醫檢查找出不孕症的原因，有了現代醫學儀器的幫助，再經由中醫的『辨證治療』，才能得到一個較滿意的結果。

中醫是如何處理不孕呢？

首先，必須先根據病人體質而『分門別類』治療：常見的不孕症類型有下列數種（如果不清楚自己是屬於那一種證型，則請先諮詢醫師）：

第一型：結婚多年不孕、月經往往延後、量很少、甚至沒來，腰膝常自覺酸軟，性慾淡漠、頻尿、小便清長、面色晦暗。

處方以人參、白朮、茯苓、甘草、杜仲、川椒、鹿角霜、菟絲子、當歸、白芍等藥為主，如果腰酸嚴重、白帶多，酌加山茱萸、續斷、紫河車等。

第二型：病患月經往往提前、但是量很少，頭暈口乾、心煩心悸、腰膝酸軟。

處方以熟地、山茱萸、白芍、當歸、旱蓮草、女貞子為主，如果心煩口乾嚴重，酌加黃柏、龜板、地骨皮等。

第三型：病患平日經常唉聲嘆氣、情志不暢，月經日期常常前後不定，伴有痛莖、量少、血塊多、經前乳房感脹痛。

處方以當歸、白芍、丹皮、香附、天花粉、白朮等為主，如果胸悶嚴重、乳房脹痛明顯者，酌加王不留行、鬱金、丹參等。

第四型：病患體質肥胖、喜歡吃油膩食物，飯後易打瞌睡，常有頭暈、心悸、胸悶、噁心，兼見月經延後或者閉經的現象。

處方以陳皮、半夏、茯苓、甘草、香附、蒼朮、神麴、川芎、菖蒲為主，如果氣虛情形明顯（疲倦、納差、甚至脫肛），酌加黃耆、升麻、柴胡等藥。

第五型：經來有血塊、顏色紫暗、痛經，西醫檢驗有子宮內膜異位或卵巢腫瘤的情形。

處方以當歸、川芎、赤芍、延胡索、沒藥、五靈脂、小茴香、肉桂、乾薑為主，如果兼有熱象，則去乾薑、肉桂酌加紅花、丹皮，兼見胸悶者，酌加香附、枳殼、烏藥。

除了吃藥之外，有些食療處方也可以幫助處理不孕症，個人臨床上常建議病患根據上述體質類型而使用不同類型的飲食療法：

第一型：烏骨雞一隻（去毛及內臟），覆盆子20克、兔絲子20克、枸杞子10克、五味子10克、車前子10克、鹿茸10克、肉桂5克，加水燉熟，分兩次吃完。

第二型：鵪鶉一隻，枸杞子20克、菟絲子10克、龜板20克、熟第20克、旱蓮草10克、女貞子10克當歸10克、白芍10克，加水燉熟，分兩次吃完。

第三型：合歡花10克、玫瑰花10克、素馨花10克，加水600cc，煮沸10分鐘即可。

第四型：陳皮10克、山楂10克、決明子10克、何首烏10克、砂仁5克，加水600cc，煮沸10分鐘即可。

第五型：紅花5克、小茴香5克、烏藥10克（磨粉），加水400cc，煮沸10分鐘即可。

除了靠醫師治療之外，自己應該要有些正確的預防觀念，例如女孩感染白喉菌、淋菌感染引起陰道炎等，都應該及時治療，並且應該注意個人衛生，保持局部清潔，避免發炎，並且在求診前必須有信心，診斷與治療時保持熱心與耐心，同時放鬆心情，和醫師同心合作，生個千禧寶寶是指日可待的。

                                                                            臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士