記得在前一篇『中西醫學結合治療不孕症（由女性所致）』中曾經提到過：目前台灣不孕症的比率目前在台灣的已婚夫婦大約佔百分之十五，而男女都有可能引起不孕，大約三分之一是男性所引起的，三分之二不孕的原因是屬於女方，因此，如果有不孕的情形，應該男女雙方都去醫院檢查，不可以以為有『射精』就認為自己『沒問題』，而不願意接受相關檢查。

由男性所引起不孕的原因？

常見的原因有下列數點：

1.精子數量過少

2.精子型態或活動性異常

3. 陽痿

4. 隱睪症

5.睪丸外傷等

檢查方面，很簡單，只要作個理學檢查或『精液試驗』即可略知其病因，因此，在此奉勸男士們，想要有個寶寶，請先勇敢地接受檢查。

如果經西醫檢查後，果然是精子量過少、陽痿或者是精子活動性不足時，該怎麼辦呢？不妨先詢問西醫婦產科人工受精的可行性如何？

如果人工受精結果不理想，或者是不願意用『人工』方法受孕時，不妨找中醫治療；中醫是如何處理男性原因引起的不孕呢？首先，必須先根據病人體質而『分門別類』治療：常見的不孕症類型有下列數種（如果不清楚自己是屬於那一種證型，則請先諮詢醫師）：

第一型：男子原本身體就瘦弱多病、耳聾眼花、性慾低弱，胃口差、容易疲勞

處方以菟絲子、山藥、五味子、肉蓯蓉、杜仲、牛膝、熟地、澤瀉、山茱萸、茯苓、巴戟天、赤石脂等藥為主，如果疲倦明顯，酌加黃耆、黨參等藥。

第二型：經常夢遺、頻尿、小便時常混濁，兼有早洩的情形

處方以蓮子鬚、山茱萸、覆盆子、龍骨、芡實、沙苑蒺藜為主，如果小便白濁明顯，酌加石菖蒲、甘草梢、淡竹葉等藥。

第三型：精子數量過少，兼見陽痿、頭暈目眩、善忘健忘

處方以菟絲子、枸杞子、覆盆子、車前子、五味子為主，如果病患年齡超過45歲，可以加重菟絲子用量，並酌加天雄。

第四型：結婚多年不孕，腰膝常自覺酸軟，性慾淡漠、頻尿、小便清長、面色晦暗，時感頭暈目眩

處方以人參、白朮、茯苓、甘草、杜仲、川椒、鹿角霜、菟絲子、當歸、白芍等藥為主，如果腰酸嚴重，酌加山茱萸、續斷、巴戟天等藥。

第五型：男子性慾過度，口乾舌燥，腰膝酸軟，精子數量因而過少者

處方以黃柏、知母、熟地黃、龜板為主，如果口乾明顯者，酌加天冬、麥冬、生地黃，兼見潮熱者（自覺體內一陣一陣熱流），酌加地骨皮、青蒿。

除了吃藥之外，有些食療處方也可以幫助處理不孕症，個人臨床上常建議病患根據上述體質類型而使用不同類型的飲食療法：

第一型：烏骨雞一隻（去毛及內臟），菟絲子20克、枸杞子10克、五味子10克、當歸10克、鹿茸10克、肉桂5克、川芎10克、黃耆20克、山藥30克，加水燉熟，分兩次吃完，不僅對於精子數量有幫助，也可以趁此改善虛弱的體質。

第二型：鵪鶉一隻，枸杞子20克、菟絲子10克、蓮子20克、沙苑蒺藜20克、五味子10克、石菖蒲10克，加水燉熟，分兩次吃完。

第三型：羊腎一個，韭菜40克、胡桃仁10克、巴戟天10克、肉蓯蓉10克，加水煮熟，分兩次吃完即可。

第四型：鱸魚一尾，當歸10克、川芎10克、白芍10克、熟地20克、黨參10克、茯苓、甘草10克、白朮10克、肉桂5克、附子5克，加水煮熟，分兩次吃完。

第五型：豬骨髓一隻，黃柏15克、知母10克、沙參10克、枸杞子15克、大棗10枚，加水煮熟，喝湯即可。

除了靠醫師治療之外，自己應該要有些正確的觀念，例如腮腺炎併發的睪丸發炎應該及時治療，並且應該注意少穿緊身內褲，避免在高熱場所工作或時常泡溫泉，不要過份勞累，保持愉快心情、少發怒，菸酒刺激物應盡可能地減少，吃東西應講究營養均衡，盡量少吃肥厚之物，性交時間盡可能選在排卵前後兩日進行，，並且在治療時保持熱心與耐心，同時放鬆心情，和醫師同心合作，生個千禧寶寶應該不是件難事。

                                                                              臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士