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健康專欄

懷孕、中藥停看聽

2019/12/21

準媽媽能服用中藥嗎?

正常情況下,懷孕前四週、胚胎尚未著床,所以服藥比較不會影響胎兒,4-121(胎兒於此期形成心血管系統、中樞神經系統、四肢、五官)、以及12週以後(胎兒生長)的服藥則必須相當謹慎,不過,即使萬分小心、都不吃藥,還是有其他畸胎原因(表一)23必須特別注意,因為還是有百分之三左右的畸胎比率2,以及10-20%的自然流產率23

有哪些藥物對於胎兒可能會有影響?

目前西藥對此比較有明確的規範,將藥物對於胎兒安全性依序分成ABCDX五個等級4A級最安全)(註一),原則上,婦產科醫師只要能開A級藥物、就不會開B級藥物,最多處方到C級藥物;中藥在胎兒藥物安全性的規範、明確性就較不足,一般而言,中藥雖然相當天然、副作用較低,不過表二所列的中藥、建議應該謹慎使用,如果一定要使用,也應諮詢您的中醫師。

另外像容易引起過敏反應的中藥,也應該特別注意,常見的過敏單位藥物有:地龍、僵蠶、紫草、乳香、烏賊骨、蟾蜍,容易過敏的複方中藥(多種中藥組成)則以含有上述單位藥物的為主,例如小活絡丹、牛黃解毒丸等。

沒有人喜歡生病,但是有病就應該找醫師,孕婦也是一樣,感冒、身體不舒服就應該就醫,可別一聽到吃藥、就直覺『不吃』,如果延誤治療、因小失大,那才不划算!至於藥物是否會產生胎兒副作用,只要請醫師嚴格把關,疑慮就能降到最低。

表一:可能導致孕婦畸胎的常見原因(非藥物性)

原因 舉例
化學物質 有機汞、鉛、砷、銅
媽媽本身疾病 糖尿病、酗酒、高燒
輻射 放射線治療
感染 德國麻疹、梅毒

表二:孕婦應謹慎使用的中藥

原因 舉例
藥物本身具有墮胎作用 麝香、牛黃
腎毒性藥物 馬兜玲、關木通、細辛、青木香
補益類藥物、過度使用導致孕婦上火 人參、肉桂
理血類藥物、導致流產與早產之虞 紅花、川七
行氣類藥物、過度使用有早產之虞 砂仁、青皮
去濕類中藥、過度使用容易影響胎盤循環 車前子、滑石

                                                                  (製表12/陳勇利醫師)

註一:美國FDA孕婦用藥分級制度:

A級:已經證實確定對於胎兒無危險

B級:尚未證實對於胎兒無危險

C級:胎兒安全性未確定,除非治療效益大於危險性才建議使用

D級:有明確危險性,除非該疾病已經危及孕婦,否則不建議使用。

X級:已經證實有畸胎作用,完全禁止孕婦使用。

 

                                                                                     臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士