表一:常見關節炎之臨床症狀:
關節炎 |
臨床症狀 |
退化性關節炎 |
晨起關節僵硬、上下樓困難、關節疼痛,甚至關節變形。 |
類風濕性關節炎 |
關節疼痛往往是對稱發生、持續六個星期以上,抽血檢查類風濕性因子呈現陽性。 |
痛風性關節炎 |
關節疼痛急性發作、日輕夜重,主要是腳趾關節處,血中尿酸增高。 |
僵直性關節炎 |
長期下背疼痛,同時有晨間僵硬的現象,抽血檢查HLA-B27可能呈現陽性。 |
(製表/陳勇利醫師)
西醫重視關節組織、免疫學異常等微觀變化,根據症狀給予不等程度的消炎止痛藥,或者免疫調節劑及局部注射類固醇,中醫則從巨觀的角度來看待關節炎,收集關節炎罹患病史、大小便、脈象及身體其他資訊,分門別類後以『陰陽』二分法歸類後再處方用藥,不論是那一種關節炎、統稱為『痹症』,再將痹症區分成常見的三種類型(請見表二):
表二:關節炎的中醫常見類型
類型 |
臨床症狀 |
常用中藥 |
寒痹 |
天氣變冷、溫度下降時關節疼痛容易發作,病患有怕風、全身酸痛的情形。 |
葛根、桂枝、白芍、甘草、羌活、白芷。 |
熱痹 |
關節疼痛外,常伴有口乾、口苦、大便不順暢以及心煩失眠的現象。 |
石膏、知母、甘草、連翹、海風藤 |
虛痹 |
關節炎已經一陣子,已經出現關節變形、屈伸不利,並伴有舌質顏色黯淡、有瘀斑、腰酸背痛的現象 |
當歸尾、川芎、桃仁、紅花、赤芍、黃耆。 |
臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士