夏天的來臨,除了天氣悶熱難熬外,也常常令人心煩嘴破,不過、並不是所有的嘴破都是「火氣大」、吃吃黃連、退退火就可以的,有一種也會嘴破、稱為貝塞氏症的疾病,可要另行處理才行。
何謂貝塞氏症?
是一種不明原因的全身性管炎,臨床表現以口腔潰瘍、皮膚及眼病變最為常見(請見表一),在1937年由土耳其教授Behcet首先發表,由於當初發現該疾病的病人群多集中在地中海沿岸、中東、中國、日本等屬於古代絲綢之路的範圍.故又稱為「絲路之病」,一般認為該病的發生與人類白血球抗原HLA-B51有高度相關性。
中醫怎麼看待這個疾病?
貝塞氏疾病中醫古代稱為牙疳、下疳,從中醫古書《醫宗金鑒》中可略見其一二:「下疳即狐也,蝕爛肛陰,牙疳即惑也,蝕咽腐齦,脫牙穿腮破唇。」中醫認為本病除了有「火」證之外,也往往夾有「淤」、「虛」的證型(請見表二),所以治療上、除了退火之外,也需合併考量淤與虛證,例如日本漢方醫家常用黃連解毒湯與四物湯搭配,就是取其「黃連解毒湯」的退火與四物湯可治「血虛」的雙效。
康森颱風雖然降低了些夏天熱度,不過酷暑還是難熬,如果只是單純的火氣大、嘴巴破,平時不妨多吃吃消暑氣第一名的西瓜,其次像一些甜度較低、水分含量較高的水果,例如水梨、楊桃、哈密瓜、椰子水都是相當便宜、消暑又解渴的水果,另外,多喝綠豆湯、薏苡仁湯以及蓮子湯,也有不錯的退火效果。
表一、貝塞氏症常見臨床症狀
影響組織器官 |
臨床症狀 |
黏膜 |
口腔潰瘍、外陰部潰瘍 |
骨骼肌肉 |
非對稱性、非變形性的周邊關節炎, 其中以膝關節最常見 |
心血管 |
動脈瘤、動靜脈阻塞、心肌炎與心包膜炎 |
腸胃道 |
易導致潰瘍,以侵犯迴腸及結腸為主 |
其他 |
眼睛病變、喀血、蛋白尿及血尿。 |
表二、貝塞氏症常見中醫證型
證型 |
臨床症狀 |
常用藥物 |
胃火夾淤 |
腹脹、口臭、牙齦腫痛 |
石膏、知母、黃芩 |
心火夾淤 |
胸悶、失眠、口乾 |
生地、木通、竹葉 |
陰虛火旺 |
容易疲倦、流汗、嘴破 |
玄參、桔梗、澤瀉 |
肝火旺 |
痤瘡、嘴破、血尿 |
龍膽草、梔子、連翹 |
血虛 |
頭暈、嘴角破、陰部感染 |
當歸、川芎、芍藥 |
(製表/陳勇利 醫師)
臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士