俗話說：『作土水的怕抓漏，作醫生怕治嗽。』其實，嚴格來說，咳嗽只是一種症狀，並不是一種疾病，其意義可以說是代表呼吸道出現問題；為什麼咳嗽難治療呢？尤其是小朋友的咳嗽呢？

　首先，要先知道造成咳嗽的原因，小兒咳嗽常見的原因有下列四大類：

1.      發炎所引起的咳嗽，包括呼吸道感染、感冒、肺炎、氣管炎以及各種細菌、病毒感染等

2.      化學性刺激：例如家長抽煙、空氣中有害物質（例如硫化物、氯化物等）

3.      機械性刺激：例如腫瘤、異物、氣胸等

4.      冷熱變化：例如：早上、晚上較涼、喝冰水，氣候驟變等

　小朋友的咳嗽如果是帶有發高燒，可能是上述第一類所引起的咳嗽，這一類咳嗽不管是中醫或西醫的治療效果都不錯，可是，如果沒有感染的症狀，而只是單純的咳嗽，則可能是上述第二、四類的咳嗽，這一類的咳嗽，一般歸屬於過敏的咳嗽，除非完全禁絕喝冰水、出門戴口罩，否則，就是醫生所怕的那一型咳嗽。

如何預防小兒過敏性咳嗽呢？

　首先要確定是否有無感染（例如發高燒），如果沒有感染小朋友常常在早上或晚上咳嗽，甚至是夜咳，大一點的小朋友可能會自述有鼻涕倒流的感覺，接著才發生咳嗽，或者是在喝冰冷的飲料才咳嗽陣陣發作，這些都屬於過敏性的咳嗽。

中醫是如何治療小兒咳嗽呢？

　根據自己的臨床經驗，比較常見的有以下的幾種類型：

一、乾咳，不咳的時候喉嚨卻發出痰聲，夜間咳的更厲害，甚至帶有血絲，大便常常成一顆一顆。

這是所謂的陰虛咳嗽，可以用百合固金湯，酌加杏仁、黃芩。

二、小朋友自覺喉嚨癢癢的，咳嗽但是沒有痰，長久不癒。

這是所謂的燥咳，可以用清燥救肺湯。

三、小朋友咳得肌膚消瘦，咽乾口乾，但不喜歡喝水，兩眼發黑。

這是所謂的肺腎陰虛咳嗽，可以用麥味地黃湯。

四、咳嗽痰多，痰的顏色呈現透明而清稀，小朋友常常無精打采。

這是痰濕型咳嗽，可以用二陳湯，如果痰很多，可以酌加蒼朮、厚朴，咳得很劇烈時，可以酌加杏仁、枇杷葉

五、咳嗽長久不癒，常常吐痰，痰清稀中帶有泡沫。

這是所謂的寒邪咳嗽，可以用小青龍湯，症狀減輕時，可以用苓桂朮甘湯。

六、嬰兒咳嗽，呼吸時痰聲明顯，甚至氣喘時。

可以用川貝、甘草，共研成細末，加少許紅糖，開水調服即可。

小兒咳嗽作家長的該如何自我預防與護理呢：

1.      多帶小朋友運動，以增強抵抗力

2.      注意環境衛生，避免食用太冷的食物及飲料

3.      注意氣候變化，防止受涼

4.      出現咳嗽症狀時，應該避免出入公共場所，並且儘早就醫治療。

自我食療方面可以用哪些東西呢？

一、痰多、常常咳嗽、痰液清稀時：薏苡仁50克、茯苓粉20克、紫蘇子10克、梗米50克，煮熟後，一日兩回。

二、乾咳無痰型，大便常常一顆一顆：麥冬20克、杏仁20克、百合20克、梗米50克，共煮後，加少量白糖，適量溫服。

                                                                               臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士