『我家小孩老是坐不住、上課不專心，該怎麼辦？』古早社會中稱這種現象為『屁股長蟲、坐不住』，在現今小兒行為發展科學中則有一個專有名詞『注意力缺乏-過動症』（ADHD）來形容，其臨床特徵為孩童出現以不專心、容易分散注意力、過度活動和衝動為主要特徵的複雜行為，其中以坐立不安和躁動（過動）為最常見的行為。

何謂注意力缺乏-過動症（ADHD）？

臨床上，這類疾病分成三類，一類是以過動為主的，另一類則是以不專心為主要表現的，第三類則是兩者兼有；作家長的該如何早期發現自己的小孩真的有『不專心-過動症』？還是只是『皮皮的、不專心』？可以對照表一來作鑑別區分：

表一：不專心與過動的臨床特徵

                                                                                        （製表：陳勇利醫師）

現代醫學對於『注意力缺乏-過動症』的小孩最常用的治療方法使合併使用行為修正方法，以及藥物治療，所使用的藥物則以能作用在腦幹網狀活化系統的藥物為主。

中醫是如何看待這個異常情形呢？

基本上，中醫是以調整ADHD病患體質偏差方向來著手，常見的體質類型有：

一、肝火型：以過動為主要表現，平時容易好動、口臭、便秘、痰多、胸悶。

－治療的原則以清熱化痰為主，用方以溫膽湯、滌痰湯這類的方劑為主，常用的中藥有陳皮、半夏、茯苓、甘草、枳實、竹茹、黃連、梔子等中藥。

二、腎虛型：以不專心為主要表現，容易神情呆滯、面色蒼白、手足不溫，三不五時有『出神』的狀況。

－這種腎陽虛的體質，會以溫養腎陽為主，常用的方劑有濟生腎氣丸、右歸丸，常用的中藥有附子、熟地、山茱萸、山藥、杜仲、枸杞子、肉桂等中藥。

三、脾虛型：以兩者混合為主，並伴有胃口差、容易拉肚子，夜間多夢、精神衰弱無力、面色蒼白。

－治療的原則以健脾胃為主，常用的方劑如黃耆建中湯、香砂六君子湯等，常用中藥如人參、黃耆、白朮、茯神、遠志、石菖蒲、當歸等中藥。

四、陽亢型：不止好動、注意力不集中，晚上經常不想睡覺、容易衝動任性、常常過度興奮。

－這種類型則以安神益智為主，可以使用知母、黃柏、熟地、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮等中藥來改善，如果衝動明顯、甚至具有暴力傾向時，酌加蘆薈、硃砂、龍膽草、夏枯草等。

有人說『小朋友睡的時候像天使，醒的時候像魔鬼。』形容的也許有幾分神似，作父母的只要多關心、多注意，即使真得有這種疾病，只要正確就醫、行為修正，小朋友可愛的時間會遠比『魔鬼』時間來的多更多！

                                                                                臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士