土石加上豪雨沖刷、阻塞到水庫,導致濁度上升、無法正常供水,這種情形有點像身體的輸尿管結石、阻塞尿液排出,導致一堆水在體內卻上不太出來。
輸尿管結石常見的症狀?
有腰痛、尿急、尿痛、血尿以及排尿困難,結石如果「卡」在輸尿管、則可能造成絞痛、噁心、嘔吐,甚至導致腎臟腫大,至於輸尿管結石常見的起因有:腎結石掉入輸尿管、尿道梗阻、尿路感染、營養障礙、內分泌系統疾病以及長期臥床;至於結石的種類可不是只有鈣一種,還有其他三種類型(請見表一)。
輸尿管結石以中醫的角度?
屬於「石淋」、「砂淋」的範圍,中醫古書<金匱要略>對於這個疾病曾有過一段生動的描述:「淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。」如果因為結石刺激周邊組織、導致發炎、產生血尿,則歸屬於「血淋」的範圍,至於治療上、可不是一律用化石草、化石湯就能改善,常見的輸尿管結石中醫治療可分成表二這四種類型。
中西醫師的角度來看輸尿管結石?
下列情形:阻塞尿流、感染、腎腫大、疼痛嚴重等併發症時,建議以外科手術或者體外震波碎石來治療,至於小結石、容易產生結石患者或者是經過外科手術又復發之虞的患者,倒是建議採用中醫治療來改善輸尿管結石的體質,只不過、要叮嚀病患的,如果真的有輸尿管結石、可別隨意聽信秘方,應該先找出問題所在、正本清源,如此才能常保排水正常、泌尿道健康。
表一、結石常見種類
結石種類 |
誰比較容易罹患 |
X光檢查 |
草酸鈣結石 |
高鈣尿症、低檸酸鈉尿症 |
X光可出現白色影像 |
磷酸鎂銨鹽結石 |
泌尿結構異常患者 |
鹿角狀白色影像 |
尿酸結石 |
高尿酸尿症 |
X光可穿透 |
胱胺酸結石 |
高胱胺酸尿症 |
可能出現鹿角狀白色陰影 |
(摘錄自Cecil Essentials of Medicine 4/e pp222-225)
表二、輸尿管結石常見中醫治療
類型 |
臨床症狀 |
常用中藥 |
瘀血型 |
小便澀痛、尿色深紅、脈弦緊 |
生地、木通、黃連 |
濕熱型 |
腰痛、小便困難、苔厚黃 |
大黃、龍膽草、黃芩 |
陰虛型 |
口乾、腰酸、小便間斷 |
知母、黃柏、山茱萸 |
脾虛型 |
經常腹瀉、腰膝酸軟、遇疲倦時尿不乾淨更嚴重 |
山藥、茯苓、白朮 |
(製表1、2:陳勇利醫師)
臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士