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健康專欄

歡迎秋天,拒絕氣喘

2019/12/21

 東北季風南下、日夜溫差更明顯,沈寂已久的『致病菌』似乎也冷醒了,秋天中該注意有哪些常見的致病菌呢?請見表一,這些疾病只要能正確治療、基本上對身體不會造成重大的後遺症,比較令人頭痛的是『氣喘』。

 

表一:秋天常見致病菌       

病菌

常見臨床症狀

輪狀病毒

腸胃炎、上吐下瀉

流行性及副流行感冒病毒1

咳嗽、發燒、哮吼

鼻病毒

流鼻水、氣喘

A群鏈球菌

喉嚨痛、發燒、甚至造成腎絲球腎炎

1:根據去年流行趨勢,今年流感病毒應該多注意A型類莫斯科株、A型新加勒多尼亞株以及B型香港株流感病毒這三株,65歲以上的高危險群老人經醫師評估後,可從接種流感疫苗、減低流感罹患的機率。

 

何謂氣喘?又有那些症狀呢?

 氣喘的正式名稱是『支氣管性氣喘』,舉凡有喘鳴音、運動時呼吸急促等現象,都可視為氣喘,根據統計,台灣氣喘的發生率已經高達百分之五到六,比起十年前,這發生率已經高出五倍之多,之所以如此,主要是受到社會工業化、空氣污染日益嚴重、刺激過敏原越來越多所造成的;氣喘發生的主要原因與機轉(請見圖一)為呼吸道受到某種刺激、產生一連串過敏反應,導致氣道有效徑減低而發作。

 

西醫對氣喘治療原則?

 醫師會視『臨床症狀』輕重搭配這兩類藥物:

1.支氣管擴張藥物,以便促使平滑肌舒張、支氣管擴張

2.抗發炎物質,以便抑制發炎反應及腫脹

 

中醫對氣喘的治療原則?

 根據三個參數:臨床症狀、病患原本體質以及誘發氣喘的原因,將這三個參數綜合歸納後分成常見的四個類型(請見表二)、再處方用藥

 

表二:氣喘常見中醫類型:

中醫類型

臨床症狀

治療原則

風熱型

咳嗽、痰黃稠、喘息氣粗、口乾

疏風清熱

風寒型

頭痛、酸痛、怕冷、遇寒則氣喘發作

散寒化痰

腎虛型

長期氣喘、腰膝酸軟、容易失眠、心煩

溫陽補腎

肺虛型

容易感冒、伴有過敏性鼻炎情形

補肺益氣

 

 秋高氣爽、是一年中最令人舒適的天氣,只不過有氣喘的病患可得多注意早晚溫差變化、盡量避免過敏及非過敏的刺激因素{例如塵蹣(應為蟲字邊的滿)、二手煙、呼吸道感染(特別是病毒感染)、溫差變化、機動車輛廢棄物、特殊香水、花粉等},如此才能讓自己與呼吸道都神清氣爽!

 

圖一:氣喘誘發之簡易機轉

呼吸道

 

外因:過敏原

內因:自主神經過度反應

其他:化學物質、溫度等

                                  刺激 

 

                                                                          ↓ 誘發

平滑肌收縮

黏膜水腫

黏液過多

嗜伊紅血球聚集

氣喘發作

 

 

                                             

↖結果       ↙產生

1.      呼吸道有效半徑減少

      啟動免疫過敏反應

 

                               (製圖/陳勇利醫師)

                           

 

 

                                                                                                                                                                                                                                                                                臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士