夏天漸遠、天氣逐漸轉涼，帶有涼意的晚風偶而還會令人打個哆嗦，中秋節前後，由於天氣涼爽、『熱量』耗損較快，吃火鍋、山珍海味的人潮逐漸出現，文明病『痛風』發作的人數也跟著直線上升。

『痛風』跟『風』有關嗎？

　所謂痛風是指由於體內普林代謝出現異常所致的一種慢性關節疾病，發作時『疼痛迅速』所以稱為『痛風』，好發於中年男性，發作的部位則以腳的大拇指中足骨關節為主，其他如腳踝、腳背、手膝關節都可以發生，臨床症狀除了有關節紅腫、熱、疼痛外，有時尚會因為『血中高尿酸』而造成泌尿道尿酸結石、腎臟病。

痛風發作時、是不是吃吃止痛就可以？

　其實最重要的是要讓關節休息、不要去刺激它，適當的以冰敷止痛，除此之外，應該就醫、抽個血看看血中尿酸的濃度如何，如果尿酸偏高，一般而言，西醫會給予allopurinol、probenecid等藥物來減少尿酸合成以及增加尿酸的排泄，如果疼痛嚴重、冰敷後依然疼痛不減時，醫師會以秋水仙素或適當的消炎止痛藥先緩解一下病情。

如果血中尿酸已經控制、但是痛風仍然反覆發作時，甚至有泌尿道結石時，該怎麼辦？

　不妨尋求中醫協助；中醫處理痛風的原則是必須『病患體質而異』，可沒有什麼『特效藥』是能神奇的排除尿酸，臨床上，比較常見的痛風體質類型有下列幾型：

一、       寒濕型痛風：反覆發作、關節紅腫變形、伴有僵硬感、平時容易怕冷。

－可以用當歸、赤芍、威靈仙、土茯苓、薏苡仁、路路通等中藥來『溫經散寒』。

二、       腎虛型痛風：已經持續一陣子，伴有泌尿道結石，平時容易腰酸、疲倦，小便不順暢、頻尿等。

－這種『腎虛』體質則可以用山茱萸、山藥、澤瀉、金錢草、蒲公英、石葦等中藥來改善。

三、       肝火型痛風：平時易口乾舌燥、便秘、失眠、頭痛，痛風發作時關節紅腫熱痛劇烈。

－這是屬於中醫的『歷節』，可以用石膏、知母、赤芍、白芍、黃柏、蒼朮等中藥來去其濕熱。

四、       血瘀型痛風：尿酸不高、但是卻三不五時痛風發作，服用西藥降尿酸藥物、藥效不明顯，關節局部腫脹、隱隱約約疼痛，偶而有胸悶、手麻的情形。

－這種血瘀型的體質，可以用血府逐瘀湯、桃紅四物湯這類中藥來改善。

痛風患者，平時飲食該注意什麼？

1.   多喝水、少喝刺激性飲料（例如：濃茶、咖啡），以促進尿酸鹽的排出

2.   脂肪與蛋白質的攝取需適量，維他命C與B群則需大量攝取

3.   限制高普林食物的攝取，例如動物的內臟、膏湯、雞湯以及植物中的乾豆等

4.   多吃一些鹼性的蔬菜水果，因為鹼性環境中尿酸鹽比較容易溶解

　秋天天氣轉涼，食量增、胃口大開是在所難免，只是痛風患者飲食應該有所節制，盡可能在口福、身體健康兩者之間取得一個良好平衡點。

                                                                    臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士