時代進步、電腦科技的快速發展，知識的傳播方式變得多樣化，不過，一到選舉、候選人最『踏實』的拜票途徑還是靠『聲音』、一步一腳印地拜託選民，一兩天還沒關係，一兩個月下來，如果沒有適當保養、正確發聲，『聲音』恐怕不保。

       嗓音障礙常見的臨床症狀？

　有喉嚨乾燥、緊縮感，甚至有發不出音、喉嚨疼痛的情況，造成嗓音障礙的原因可以從發聲的原理來瞭解，一般而言，聲音的產生與下列五項因素有關：

1.音調與音量

2.控制程度與範圍

3.聲音持續時間

4.鼻腔與口腔的共鳴

5.音質

　最常見的嗓音障礙原因是由於音調與音量的控制不當，並且經常由於過度或不正常使用聲帶，造成聲帶水腫、發炎，進而影響聲帶張力、產生音調改變，如果長期沒有適當矯正，則可能進一步產生聲帶結節。

中醫的角度？

　嗓音障礙是屬於『喉瘖』範圍，治療的方式分成治標與治本兩種，治標的目的在於降低咽喉與聲帶的緊張度、刺激適當的黏液分泌來潤喉，比較適合的對象為初期嗓音障礙的人，臨床上典型的保養喉嚨中藥處方為：羅漢果 1顆、胖大海 6顆、桔梗 10克、橘皮 10克、甘草5克、菊花5克、牛蒡子5克、薄荷5克以及烏梅3顆，以2公升的水煮沸後、再小火煮30分鐘即可作為日常保養之用。

    如果是經常反覆性、長久的嗓音障礙並伴有其他臨床症狀，除了找專業的耳鼻喉科醫師檢查外，您可別只是『治標』而已，應該以『治本』為主，常見的嗓音障礙體質類型有這三類，中醫並根據脈象與舌象、辯證論治後再處方用藥。

1.痰濕血瘀型：體型外觀特徵為體胖、中廣型，除了嗓音障礙外，還常有喉中異物感、胸悶、心煩、口苦的現象。

治療的原則以去瘀化痰為主，常用的中藥有陳皮、半夏、竹茹、枳實等中藥。

2.脾肺兩虛型：體型為竹竿型、吃不胖，臨床常見症狀為過敏性鼻炎、容易腹脹、腹瀉。

使用的中藥以具有補脾固肺的中藥為主，常用的有黃耆、黨參、白朮、防風等中藥。

3.脾腎兩虛：病患年齡較大、髮早白、膚色黯淡，常有腰酸背痛、容易疲倦、失眠的情形。

治療的方向以溫補脾腎為主，常用的中藥有山藥、杜仲、熟地、當歸等。

　11月29日世界著名男高音多明哥即將來台表演『新世紀之音』，如果各位注意的話可以看見這些聲樂家，其發聲的方式並不是如一般的喉式發音，而是腹式發音，如此才能不使用麥克風、其音量都能全場聽得到；相反地，如果發音發式不正確，長期下來，恐怕會聲帶受傷，不妨求助於專家，盡量從丹田呼吸與發音，來減低聲帶緊張度與受損的可能！

                                                                 臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士