肝臟功能檢查出來有異常時，所代表的意義是什麼？
我將一些臨床常見的檢查以表格的方式條列出來，以便各位能對照自的檢查結果：
表一：尿液檢查
| 英文 | 中文 | 正常值 | 異常時，其臨床意義 |
| Urobilinogen | 尿膽元 | 1-4mg/day | 升高時表示肝膽系統有疾病、發燒、脫水或溶血性疾病。 |
| Bilirubin | 膽汁 | 無 | 尿液中出現膽汁時，則表示肝膽系統有問題。 |
（二）、血液檢查
| 英文 | 中文 | 正常值 | 異常時，其臨床意義 |
| Total bilirubin | 總膽汁 | 0.3-1.0mg/100ml | 超過2mg/100ml時，可察覺黃疸 |
| Direct bilirubin | 直接膽汁 | 0.1-0.4mg/100ml | 升高時表示肝膽有疾病。 |
| Indirect bilirubin | 間接膽汁 | 0.2-0.7mg/100ml | 升高時表示肝膽有疾病 |
| GPT | 血清氨基交換脢 | 5-30u | 大於500且GPT大於GOT，往往是急性肝炎或中毒性肝炎 |
| GOT | 血清氨基交換脢 | 8-40u | 大於100且GPT小於GOT，則可能是阻塞性黃疸或肝癌。 |
| Globulin(G) | 球蛋白 | 2.3-3.5gm/100ml | 球蛋白增加，白蛋白減少時常常與肝硬變有關。 |
| Albumin(A) | 白蛋白 | 3.8-4.7gm/100ml | 球蛋白增加，白蛋白減少時常常與肝硬變有關。 |
| A/G比例 | 1.1-1.8 | 小於1.1時可能與肝硬變有關。 | |
| Alkaline phosphatase | 鹼性磷酸脢 | 0.7-2.7BLB | 升高時，表示肝腫瘍或膽道阻塞。 |
| Cholesterol | 膽固醇 | 130-250mg/100ml | 視疾病不同而定 |
| Prothroming time | 凝血脢原時間 | 12-14秒 | 超過14秒，則可能肝功能為異常。 |
| Alpha-fetoprotein | 阿爾伐胎性蛋白 | 原發性肝癌出現此蛋白的機會相當高 |
自己平常如果想要到檢驗所抽血檢查時，該做哪些簡單且必要的檢查項目？
必須提醒一下：以上的生化試驗並沒有哪一項可以獨挑大樑來代表整個肝功能，相對的，如果想要自己付費到檢驗所抽血檢查時，可以建議只做較經濟的GOT、GPT，因為這兩項指標對於肝功能不好的人較常呈現異常增高的現象，如果這兩項有異常的現象時，可以持此檢驗報告與您的醫師討論。
如果上述的試驗有異常表現時，該怎麼辦？
應該再做下列的檢查：
1.血清學檢查：檢查HBsAg、Anti-HBs、HBcAg、Anti-HBc、HBeAg、AntiHBe ，如果您的報告為HbsAg，表示您的肝臟裡有B型肝炎病毒，如果Anti-HBs為陽性時，則要恭喜您，因為這表示您的肝臟裡有抗B型肝炎病毒的抗體。
2.肝臟穿刺切片檢查：如果有下列的症狀時，醫師可能會建議您做肝穿刺檢查，以便確認病情：1. 膽紅素過高2. 追蹤急性肝炎時，3. 肝的病變屬於全面性的，4. 懷疑有癌變的可能時。
3.超音波檢查：醫師的目的是要測量您的肝臟是否有大小上的變化、肝硬化、膽管有無阻塞、膽囊內是否有石頭、脾臟是否有腫大以及是否有肝內腫瘤。
4.食道鏡檢查：如果看到食道靜脈曲張，表示有門脈的高壓，肝臟可能有實質上的變化。
知道上述檢查的原理與目的時，對於臨床上的檢查就因為比較瞭解而不會心生恐懼，也因此，更能保護自己的肝臟，過個『彩色的』人生。
臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士
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