肝功能檢查異常怎麼辦？解析常見指標與後續檢查
2019/12/21
肝臟是沉默的器官，當肝功能檢查出現異常時，可能代表肝臟已經發出求救訊號。本文將解析常見的肝功能檢查項目，讓您了解異常數值背後的意義，以及後續可能需要的檢查。
肝功能檢查指標
肝功能檢查包含多種項目，以下列出常見的尿液和血液檢查指標：
表一：尿液檢查
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英文
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中文
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正常值
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異常時，其臨床意義
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Urobilinogen
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尿膽元
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1-4mg/day
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升高時表示肝膽系統有疾病、發燒、脫水或溶血性疾病。
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Bilirubin
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膽汁
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無
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尿液中出現膽汁時，則表示肝膽系統有問題。
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表二：血液檢查
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英文
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中文
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正常值
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異常時，其臨床意義
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Total bilirubin
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總膽汁
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0.3-1.0mg/100ml
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超過2mg/100ml時，可察覺黃疸
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Direct bilirubin
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直接膽汁
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0.1-0.4mg/100ml
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升高時表示肝膽有疾病。
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Indirect bilirubin
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間接膽汁
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0.2-0.7mg/100ml
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升高時表示肝膽有疾病
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GPT
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血清氨基交換脢
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5-30u
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大於500且GPT大於GOT，往往是急性肝炎或中毒性肝炎
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GOT
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血清氨基交換脢
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8-40u
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大於100且GPT小於GOT，則可能是阻塞性黃疸或肝癌。
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Globulin(G)
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球蛋白
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2.3-3.5gm/100ml
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球蛋白增加，白蛋白減少時常常與肝硬變有關。
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Albumin(A)
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白蛋白
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3.8-4.7gm/100ml
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球蛋白增加，白蛋白減少時常常與肝硬變有關。
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A/G比例
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白蛋白/球蛋白比例
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1.1-1.8
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小於1.1時可能與肝硬變有關。
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Alkaline phosphatase
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鹼性磷酸脢
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0.7-2.7BLB
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升高時，表示肝腫瘍或膽道阻塞。
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Cholesterol
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膽固醇
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130-250mg/100ml
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視疾病不同而定
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Prothroming time
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凝血脢原時間
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12-14秒
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超過14秒，則可能肝功能為異常。
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Alpha-fetoprotein
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阿爾伐胎性蛋白
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原發性肝癌出現此蛋白的機會相當高
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自行檢測肝功能
若想自行檢測肝功能，建議可至檢驗所抽血檢查GOT、GPT這兩項指標，它們對於肝功能異常較為敏感。若數值異常，請諮詢醫師。
肝功能異常後的進一步檢查
當肝功能檢查出現異常時，醫師可能建議您進行以下檢查：
1.血清學檢查： 檢測B型肝炎病毒等指標，了解是否感染。
2.肝臟穿刺切片檢查： 適用於膽紅素過高、追蹤急性肝炎、肝病變全面性、懷疑肝癌等情況。
3.超音波檢查： 觀察肝臟大小、硬度、膽管阻塞、膽結石、脾臟腫大、肝腫瘤等。
4.食道鏡檢查： 檢查食道靜脈曲張，評估肝臟實質變化。
結論
了解肝功能檢查的意義有助於早期發現肝臟問題。若檢查結果異常，請務必諮詢醫師，進一步檢查與治療，保護您的肝臟健康。
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