新生兒黃疸：認識、預防與中醫治療

什麼是新生兒黃疸？

新生兒黃疸是一種常見現象，約95%的嬰兒會在出生後一週內出現皮膚泛黃的狀況。這是因為新生兒的紅血球較脆弱，容易破裂產生膽紅素，加上肝臟尚未成熟，無法順利代謝膽紅素所致。通常在出生後第二天出現，第四、五天達到高峰，七到九天後漸漸消退，這種屬於生理性黃疸，家長不必過度擔心。

哪些新生兒黃疸需要特別注意？

以下情況屬於高危險群，需要特別注意：

1.黃疸在出生後24小時內出現

2.血液中膽紅素超過每百西西十五毫克

3.黃疸伴有哭鬧不安、嗜睡、昏迷、抽筋現象

4.小腿、前臂、手足心也出現泛黃

5.出生兩週後仍有明顯黃疸

6.黃疸顏色暗黃、尿色深黃、糞便色淡

7.已知母親與胎兒的血型不合

8.母親曾服用磺胺類藥物

9.新生兒患有蠶豆症

10.新生兒有被感染或敗血症的情形

新生兒黃疸的治療

西醫治療新生兒黃疸主要採用照光療法，若照光無效則考慮換血治療。若西醫治療後黃疸仍未消退或退得不全，可考慮中醫治療。中醫治療新生兒黃疸歷史悠久，會根據病人體質進行分型治療，常見分型如下：

• 第一型： 膚色鮮黃、精神疲倦、小便短赤、煩躁不安，兼見便秘、腹脹。
• 第二型： 黃疸色暗黃，長期不退，全身疲倦、四肢不溫，大便稀薄、胃口差、容易吐奶。
• 第三型： 膚色暗黃、顏色日益加重，右邊肋骨處有硬塊、腹部脹滿，身體上可見有瘀斑。
• 第四型： 全身抽筋、角弓反張、哭鬧不安，甚至昏迷不醒。

新生兒黃疸的預防

除了治療，也可以積極預防新生兒黃疸：

1.產婦房間光線充足，方便觀察嬰兒，也有助於照光治療。

2.孕婦產前應先測知血型，若新生兒屬於高危險群，應在產後住滿三到七天，等黃疸完全消失再出院。

3.若第一胎有黃疸現象，第二胎生產前應先告知醫師。

4.注意嬰兒皮膚、肚臍、臀部清潔，預防感染。

5.注意觀察嬰兒全身症候，例如：有無精神萎靡、嗜睡、吸乳困難的現象。

黃疸消退後的食療

若黃疸消退，可透過食療強化嬰兒肝臟功能。食療處方如下：新鮮豬脊骨半斤、黃耆20克、大棗20枚、紅糖30克、白糖30克、米醋30克，加適量水一同燉煮，煮熟出味喝湯即可，每日三次，每次約30西西（視嬰兒重量而定），連續約兩週。

臻品中醫院長 陳勇利博士  (04)2475-6986

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