『清明連續假期』剛結束，膽結石的門診病患也隨著增加，似乎，只要有長假期（春節、清明等）的來臨，就是間接預告膽結石會發作，此時，浮上腦海的是：端午『粽子』節即將來到，罹患有膽結石的病患該如何預防與積極治療，以便在享用『粽香』的同時，也能保有健康？

 何謂膽結石？

膽結石是一個常見的膽道疾病，由於國人飲食習慣日漸西化，經常攝取油膩、高熱量的食品，使得本病的發病率為百分之七左右；之所以會造成本病，主因與膽固醇增加以及總膽酸減少有關，造成膽固醇不能維持微膠稠型態，使膽汁日積月累逐漸結成小石狀的結晶，一旦吃『大餐』，大量膽汁分泌下來，如果此時『運氣』又不好、膽結石正好卡得緊緊的，就會引起腹部劇烈疼痛、發燒、黃膽、肝腫大等症狀，這個時候只好緊急救醫了。

『膽結石』平常有沒有什麼症狀？

一般而言，需視膽結石所在的位置而定；

1.膽囊內，則症狀較少

2.嵌在膽囊口，則可能因造成急性胰臟炎而有食慾不振、嘔吐、發燒及右上腹劇痛

3.慢性膽囊炎，則通常於吃完油膩食物後，容易有噁心、上腹部漲滿

4.總膽管結石，則可能因阻礙膽汁流通，造成黃疸、腹痛、發燒發冷等

如果自己在『大吃大喝』之後，總會右上腹部疼痛、並伴有嘔心感時，不妨就醫檢查，醫師會用內視鏡、超音波為您查個『水落石出』

如果確定是膽結石，該怎麼辦？需不需要『割掉膽囊』？

一般而言，除非是病情嚴重或者是發生合併症，是不需要手術的，在平常的情況下，西醫會給予溶解膽結石的藥物，例如：CDCA或UDCA，但是這種方法只對膽固醇結石有效，另一種常用的方法是超音波體外碎石方法，不過，這種治療方法下的結石常會復發。

如果年紀太大、心臟功能不佳，不適合開刀，或者是西藥溶解結石效果不理想時，可以選用中醫治療，不過，中醫治療膽結石是有『條件限制』的；所謂『條件限制』指的是必須根據病人的體質而處方用藥，絕對沒有什麼『化石秘方』可以『一方治百病』；膽結石患者常見的類型如下：

第一型：容易胸悶、胸脅脹痛，一生氣就更不舒服，脈象弦緊。

治法以舒肝理氣為主，用方以柴胡、香附、枳殼、川芎、芍藥、甘草為主，如果疼痛嚴重，則酌加青皮、川楝子。

第二型：胸脅疼痛固定，夜晚尤甚，舌質紫暗，脈象弦澀。

治法以疏肝散結，用方以旋覆花、當歸尾、桃仁、鬱金、玄胡為主，如果結石嚴重、疼痛嚴重者，酌加紅花、桃仁、化石草。

第三型：胸悶胃口差、眼睛紅絲多、胸脅疼痛、口苦口乾。

治法以清肝利濕為主，用方如梔子、黃芩、龍膽草、香附、木通、車前子為主，如果兼有黃疸，酌加茵陳蒿、大黃、梔子等。

                                                                                   臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士