『12歲的阿明原本健康活潑、精神很好，但最近半年變得臉色蒼白，時常噁心想吐，胃口不好。媽媽以為他腸胃炎了，帶到醫院檢查，醫生說是尿毒症！』這樣的結果相信沒有幾個人能接受！

難道尿毒症沒有前兆嗎？

腎臟的功能主要是：1. 維持體內水份平衡、清除身體上的廢物，2. 產生賀爾蒙控制血壓，3. 活化維他命Ｄ，4. 產生紅血球生血素，所以如果腎功能衰退到極嚴重程度，造成內分泌、骨骼、心臟等的系統異常，即為尿毒症。

兒童尿毒症常見的原因有四種：1. 遺傳疾病，如嬰兒型多囊腎、阿爾波氏症，2. 先天性泌尿道異常，3. 腎炎，4. 腎毒性藥物；我們怎麼知道已經發生了尿毒症呢？驗個血、測定體內的肌酸酣，正常的肌酸酣是1.5左右，如果高於8 以上就表示已經到了尿毒症，必須進行透析治療，如果在10以上的話，對你的生命就有危險。

如果確定有尿毒症？該怎麼辦？能用中藥補腎嗎？

首先，必須至小兒腎臟科醫師作詳細檢查，目前西醫有效治療尿毒症的方法有三種：1. 血液透析，2. 腹膜透析，3. 腎臟移植。

尿毒症是腎臟功能異常，可以用中藥『補』起來嗎？

基本上，是必須非常小心使用補藥；尿毒症在中醫的文獻記載可見於『水腫』、『癃閉』、『關格』以及『腎絕』等等，尿毒症往往是由許多免疫反應異常、加上外來惡化疾病的因子而產生，以中醫的辨證角度來看，是屬於『本虛標實』，如果一味地給予人參、黃耆、當歸等補藥，可能會加速腎臟免疫異常的程度、惡化腎臟功能，正確使用中藥、應該視病人體質與症狀而定，常見類型如下：

1.急性發作的尿毒症：病患體力迅速惡化、噁心嘔吐，尿量變少、皮膚癢、口乾、大便偏硬

這是屬於『濕熱型』，可以用一些清濕化熱的中藥來改善。

2.尿毒症已經有一陣子：

血瘀型：病患面色黯淡、晦暗無光，舌頭顏色呈現紫色，脈象呈現弦緊脈

這種血瘀現象，可以用丹參、益母草等具有活血化瘀的中藥來改善。

氣血雙虛型：病患頭暈眼花、血色素不足、四肢容易冰冷麻木。

可以用一些補脾的中藥來改善，另外，根據研究、冬蟲夏草也有一定程度的幫助。

陰虛型：病患平時容易耳鳴頭暈、面紅潮熱、眼睛酸澀，性功能減退、容易腰酸。

這種『腎陰虛』的體質，可以用一些滋腎陰的中藥來改善，例如山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、女貞子等中藥。

除了消極的治療尿毒症之外，平時應該多留意哪些腎臟病的警訊？

1. 小便次數增加、有灼熱感，2. 小便中有血，3. 眼瞼及下肢水腫，4. 高血壓；由於醫學發達，現在已經可以早期診斷腎臟疾病以及早期治療腎臟病，甚至已經發展出『人工腎臟』、腎臟移植，尿毒症不再是個絕症，問題是您的尿毒症會嚴重到什麼地步、生活品質會影響到什麼程度，端賴您的醫學常識有沒有跟上時代的腳步，還是一味地相信偏方、亂用『補藥』？

                                                                                  臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士