『老王，您怎麼老是沒一會兒就要上廁所啊！？是不是腎虛？』『沒辦法，誰叫天氣轉涼了！』

的確，天氣轉涼或中醫的『腎虛』都有可能造成頻尿，但是，更有可能的是老王可能有前列腺肥大的問題！『良性前列腺肥大』的成因目前並無定論，但是，可以確定的是，罹患本病的兩個必要因素是年齡必須夠大（一般而言，需在50歲以上）以及是『男性』（必須具備睪丸）。

由於社經條件的改善，人們的壽命普遍獲得延長，根據統計，台灣地區50歲到80歲的男性得到良性前列腺肥大的機率大概是1/4，也就是說，平均每4個老人中就有一個會得到本病；罹患『前列腺肥大』時有哪些症狀呢？由於前列腺的位置是在膀胱的出口，正好包住尿道的頭一部份，如果不小心『肥大』起來，就會壓迫到尿道，造成排尿的阻力，因而有排尿困難（初期症狀）、尿線變細、尿流強度轉弱、排尿時間增長、殘尿量增加以及夜尿頻繁的症狀，如果不加以處理，到了後期甚至會有尿不出來的現象發生。

『排尿困難』該怎麼辦？會不會是罹患本病？

別擔心，走一趟醫院徹底檢查，就會有正確的答案；大致上，醫生會根據您的病情作直腸指診（用手指經由直腸檢查前列腺肥大的情形）、殘餘尿測定、膀胱鏡檢查、尿流動力學檢查以及X光檢查（排除結石的可能），當然，最重要的關鍵還是您提供的『線索』（上述前列腺肥大的症狀）。

如果不幸確定是罹患本病，該怎麼辦？

一般而言，西醫會採藥物治療與手術治療兩類，其中，比較理想的方法是手術治療，手術的目的就是直接去除這造成排尿阻力的肥大組織；手術後會不會有所謂的尿失禁、尿道狹窄或精液倒流的合併症，別擔心，這些合併症的發生通常與醫生的技巧有關，選對醫師，自然比較不會造成這些後遺症。

除了開刀一途之外，還有沒有其他的方法可以治療本病？

臨床上，如果是初期的肥大，或者殘尿量在20CC以內，正確的使用中藥可以有效的改善症狀。

中醫是如何治療前列腺肥大呢？

可別忘了，『老男人』在古代也是有的，當然，也會有『排尿困難』的問題發生，例如，在一本古書『素問』中就有相關本病的描述：『膀胱不利為癃。』治療上，可得先辨別體質才能下藥，可不是一律『補腎』就可以的；臨床上，前列腺肥大常見的體質類型有：

第一型：小便時通時不通，情緒一變化（例如生氣）即不通或通而不順暢，兼有口乾、兩脅疼痛等症狀。

這是屬於『肝鬱氣結』型的體質，可以用香附、王不留行、冬葵子、石葦、滑石、當歸、白芍等中藥加減治療。

第二型：病患容易腰酸、排尿時有無力感、容易頭暈、四肢無力。

這是屬於『腎虛』型，可以用山藥、山茱萸、澤瀉、丹皮、茯苓、附子、桂枝等中藥治療。

第三型：小便不順暢、小腹容易脹滿、舌質呈現紫暗或者有淤斑。

這是偏向於血瘀的體質，可以用桃仁、紅花、牛膝、大黃、當歸尾、冬葵子等中藥。

第四型：患者容易有口乾、口苦、失眠、心煩、口腔潰瘍等『濕熱』的症狀。

可以用一些『清熱利濕』的中藥，例如八正散來加減治療。

『前列腺肥大』雖然是老年人難脫的夢魘，但是，只要正確治療，不相信偏方，一樣可以擺脫宿命、擁有美麗的人生。

                                                                                臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士