前列腺肥大與雄性禿：中西醫療法與鋸櫚的應用
2019/09/19
頻尿、掉髮困擾？本文探討前列腺肥大與雄性禿的成因、症狀，比較中西醫治療方法，並介紹外國草藥「鋸櫚」的應用。
前列腺肥大：男性常見的困擾
男性隨著年齡增長，前列腺肥大的機率也隨之增加。前列腺肥大可能壓迫尿道，導致頻尿、夜尿、排尿困難等症狀（詳見表一）。
表一：前列腺肥大之臨床症狀
|
類別
|
臨床症狀
|
|
尿路動力學異常
|
頻尿、夜尿、排尿困難、甚至解不出尿
|
|
併發症
|
形成膀胱憩室、誘使尿結石的產生
|
|
其他
|
失眠、心煩、性功能障礙
|
中西醫治療前列腺肥大與雄性禿
雄性禿：掉髮危機
雄性禿也是男性常見困擾，主要原因是雄性素（DHT）過高。
前列腺肥大
- 西醫：手術治療或藥物治療（如finasteride）。
- 中醫：根據體質辨證論治，給予合適中藥調理（詳見表二）。
雄性禿
- 西醫：口服finasteride、植髮、外用維他命A酸。
- 中醫：改善體質，正確服用中藥。
表二：前列腺肥大、雄性禿之中醫治療
|
體質
|
臨床症狀
|
常用中藥
|
|
肝氣鬱結
|
經常胸悶、口乾，情緒不穩時小便即感困難
|
香附、當歸、白芍、柴胡
|
|
腎虛型
|
容易腰痠、頭暈、四肢無力，小便無力感
|
山藥、山茱萸、附子、桂枝
|
|
血瘀型
|
口乾、經常失眠、小腹容易脹滿
|
桃仁、紅花、當歸尾、丹參
|
|
濕熱型
|
容易疲倦、睡不飽、苔厚黃、胸悶
|
藿香、黃芩、木通、蒼朮
|
表三：前列腺肥大的中西醫治療比較表
| |
西醫治療
|
中醫治療
|
|
侵入性治療方法
|
經尿道前列腺切除術（TURP）
|
針灸關元穴、三陰交、腎俞穴
|
|
優點
|
效果快、可長期改善小便困難
|
安全、作用溫和
|
|
缺點
|
可能有尿失禁、尿道狹窄或精液倒流等併發症
|
需要長期且多次的針灸，若前列腺已增生到一定程度，效果不明顯
|
|
內科藥物治療方法
|
使用能阻斷5-alpha reductase的藥物（finasteride）
|
根據體質給予適當中藥
|
|
優點
|
藥物簡單方便
|
精確改善體質、效果持久
|
|
缺點
|
需持續使用6個月以上
|
味道苦、起效慢
|
|
建議使用時機
|
前列腺增生到一定程度、急性尿滯留、惡性變化
|
前列腺肥大初期、不明顯，合併體質異常（如失眠、血壓高）
|
表四：雄性禿：西醫VS中醫
| |
西醫
|
中醫
|
|
現象
|
前額兩邊髮際後退，形成M型，或頭頂毛髮減少
|
|
產生原因
|
二氫睪固酮過高或局部毛囊對賀爾蒙敏感度增高
|
體質偏差（請見表二）
|
|
治療方法
|
口服finasteride、植髮、外用維他命A酸
|
改善體質、正確服用中藥
|
鋸櫚：外國草藥的抗前列腺肥大明星
鋸櫚（Saw Palmetto）是一種生長於南美洲的扇形棕櫚植物，傳統上被印地安人用於改善男性性功能障礙和泌尿系統疾病。研究顯示鋸櫚可能透過抑制DHT來改善前列腺肥大（詳見表五）。
表五：鋸櫚改善前列腺肥大相關研究報告
|
藥效
|
可能作用機轉
|
|
減低前列腺細胞增生
|
抑制5α還原酵素
|
|
降低前列腺細胞肥大
|
抑制前列腺DHT受體活性
|
|
放鬆骨盆腔肌肉
|
降低尿道緊張度
|
|
抑制前列腺發炎
|
減少前列腺素產生
|
中西醫結合，效果更佳
鋸櫚的作用機制與中醫「補腎」概念相似，都透過調節內分泌系統達到效果。建議在中醫師診斷後，結合其他中藥材使用，以達最佳療效。
結論
前列腺肥大與雄性禿困擾著許多男性。中西醫各有其治療方法，鋸櫚等天然草藥也能提供輔助。如有相關症狀，建議尋求專業醫師協助，選擇最適合自己的治療方式。
臻品中醫院長 陳勇利博士 (04)2475-6986
【網路掛號】 https://bit.ly/4fRvS5a
【臻品官方LINE】 https://lin.ee/j90q4OS
【臻品中醫官網】https://www.fineherb.com.tw/
上一頁