前一陣子的冷天,許多病人一進診間就告訴我:『醫師、天氣冷、我得了傷寒了。』天啊!傷寒是『法定第二類傳染病』、必須立刻通報當地所屬衛生機構,這麼可能有『許多』病人感染!
何謂傷寒?
現代醫學『傷寒』定義:由傷寒沙門氏桿菌所引起的腸熱病,臨床症狀有頭痛、發燒、食慾不振,流行於夏季、屬於急性消化系統疾病。
中醫『傷寒』的定義則為:感受六淫中之寒邪所致。臨床症狀有全身酸痛、怕冷無汗、脈浮緊,產生的原因一般是由於天氣忽然寒冷所致。
以現代醫學的角度來看,中醫『傷寒』比較類似西醫所講的『流行性感冒』,所以中西醫學雖然同時使用『傷寒』、不過內含意義則截然不同。
中國醫學發展過程中發現『氣候』與『疾病』之間有特定的關係,將一年四季中容易使人生病的氣候變化因子歸納為『六淫』-風、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣,這六淫造成的疾病各具『特色』(請見表一),不過,如果要造成身體上的困擾則其先決條件為『人體抵抗力下降』與『應變力不及』。
中醫有許多名詞與現代醫學名詞偶而有『字同意不同』的情況,如中醫的『中風』:為現代醫學的上呼吸道感染、而非腦血管性疾病、『中暑』:為夏天因暑氣產生的疾病,而非西醫所指的熱休克『中暑』這種高死亡率的疾病;時代的差異也許造成語言的誤會與隔閡,不過,傳統中醫『法天順天』的養生精神-『春溫春生、夏熱夏長、秋涼秋收、冬寒冬藏』,配合注意氣候中的『六淫』,倒是相當實用的保健常識。所以,下次如果您感冒了,可別再嚇醫師、說成『傷寒』了!
表一:六淫特色一覽表
六淫 | 疾病特色 | 常見季節 | 疾病舉例 |
風 | 頭部疾病居多、來得快也好得快 | 春天 | 上呼吸道感染 |
寒 | 易造成身體疼痛、關節炎 | 冬天 | 關節炎 |
暑 | 流汗、口乾、發燒 | 夏天 | 急性腸胃炎 |
濕 | 身體疲倦、胃口差 | 夏天 | 慢性腸胃炎 |
燥 | 咽喉乾燥、咳嗽 | 秋天 | 支氣管炎 |
火 | 嘴破、鼻血、便血 | 四季 | 痤瘡 |
(製表/陳勇利 醫師)
臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士