現代人由於來自學業與事業的各種壓力，尤其是921大地震之後，許多人常常因為失眠、頭痛、倦怠、焦慮而就診，就診時往往第一句話就是問：『醫師，我是不是神經衰弱？』其實，這不是神經衰弱，而是可能罹患了『精神官能症』。

如何自我診斷是否罹患精神官能症？

一般來說，精神官能症最顯而易見的症狀是焦慮與憂鬱，病人常會莫名其妙地緊張起來、煩躁不安，喜歡胡思亂想，另外，也常會因為緊張導致一些肌肉酸痛、腰背酸痛、頭痛、手腳酸麻、失眠，情緒不好時，會合併有月經不調、心悸、便秘、陽痿等現象；如果有上述的症狀，經醫師檢查又沒有什麼生理上的病變時，這就可能是罹患本病了！！

醫師是如何處理『精神官能症』呢？

西醫精神科醫師會視身體症狀輕重而給予不同用藥，身體疼痛明顯者可以使用肌肉鬆弛劑，煩躁不安、睡眠失調的病人可以給予自律神經調節劑，另外，倘若該病的發生是因為突發事件所致（例如：921大地震），則需給予相當的支持性心理治療。如果，西藥的治療效果不明顯或者是無法接受其副作用時，不妨選擇中醫治療。

中醫是如何處理『精神官能症』？

要視病人體質表現而定，根據自己臨床經驗，常見的體質類型如下（如果不清楚自己是屬於那一種類型，請先詢問您的醫師）：

第一型：病人以憂鬱為主要表現，伴有胸口悶、月經不調，容易嘆息。

可以用柴胡疏肝散為主方，如果胸口悶甚，可以酌加香附、鬱金，如果月經不調明顯，則可酌加益母草、澤蘭。

第二型：病人以焦慮為主要表現，兼有目斥、頭痛、煩躁不安、口乾口苦。

可以用加味逍遙散為主方，如果口苦明顯，可以酌加黃芩、龍膽草。

第三型：病人以身體化（自覺身體多處疼痛）為主要表現，兼有咽喉不適、胸脅脹悶，痰多咳嗽。

此型可以用半夏厚朴湯或越鞠丸為主方，身體疼痛明顯者可以酌加桃仁、鬱金。

 第四型：病人以煩躁不安、精神恍惚為主要表現，兼有易哭易鬧、心悸的現象。

這型病人可以用甘麥大棗湯或柴胡龍牡湯為主方。

第五型：病人以失眠為主要表現，兼有健忘、月經不調、陽痿、腰背酸痛的現象。

此型可以用歸脾湯或妙香散為主方。 

『精神官能症』除了靠醫師治療之外，也可以在家自我食療來改善病情，飲食的分型如下（各型的症狀同上所述）：

第一型：合歡皮10克、佛手柑10克、香附10克，加水450cc，煮沸五分鐘，一日兩回，平時工作壓力大的人（尤其是主管階級、應考學生），這種食療對於壓力造成的憂鬱有不錯的幫助。

第二型：乾燥玫瑰花5朵、金錢草10克、龍膽草10克，沸水400cc，悶10分鐘，一日兩回即可。

第三型：山楂10克、紫蘇葉10克、荷葉10克，沸水400cc，悶10分鐘，一日兩回即可。

 第四型：大棗10枚、甘草10克、小麥20克，加水600cc，煮沸10分鐘，一日一回。

第五型：人參10克、遠志200克、大棗10枚、木香10克、桔梗20克，連同烏骨雞一隻，燉熟後喝湯吃肉，一周一回即可。 

藥物與食療之外，病人也要有一些正確的觀念：

1.根本之道，在於解除造成焦慮或緊張的生活形態，增強環境的調適能力，藥物只是幫助改善，而非治本。

2.可以藉著多運動、打太極拳、練瑜珈，來自我放鬆，減少焦慮與身體疼痛。

3.不妨尋求正確的信仰，增加自我的支持性心理治療。

                                                                                      臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士