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健康專欄

十女九痛、子宮肌瘤該怎麼辦?

2019/12/21

 子宮肌瘤為婦女最常見的良性腫瘤,是由子宮肌肉層的結締組織細胞增生或者是血管肌肉細胞增生所致,主要發生的位置是在『子宮體』,好發的年齡則為30-60歲,平均每五個婦女就有一個人會發生子宮肌瘤。

 

誰比較有可能會得到子宮肌瘤?

根據研究顯示,下列因子為危險因素:

1.有家族病史

2.基因異常(例如第671214染色體的異常)

3.體重過重

4.初經較遲

 

子宮肌瘤有什麼臨床症狀?

 很不幸地,大部分的子宮肌瘤並無明顯特異的症狀,較常見的臨床症狀是『經血過多』,至於其他的症狀,例如頻尿、排尿困難、便秘、腹痛、甚至不孕,都是必須等到子宮肌瘤長大到一定程度時才會出現。

 子宮肌瘤屬於中醫的『癥瘕』範圍,治療的原則為『活血化瘀』、『消癥散瘕』,由於子宮肌瘤是位於子宮肌肉壁層中,如果使用一般的活血中藥、效力可能不足,使用過強的『通血路』中藥又可能會有月經流血不止的情形,一般而言,比較理想的狀況為分兩階段處理:月經與非月經時;月經來時、可以藉由經血的流出,使用活血能力較強的中藥,例如桃仁、當歸尾、川芎等,使月經血塊能盡可能完全排出,非行經期時,必須根據病人的體質來『辨證論治』,常見的類型如下:

1.血瘀型:子宮肌瘤較硬、疼痛拒按、月經量多、色黑且夾有血塊,治法以活血化瘀為主,常用的中藥有桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍等。

2.痰濕型:肌瘤較軟、用手推之可以移動、月經量少、痛經、且往往延後,治法以行氣導滯,常用的中藥有木香、香附、川練子、小茴香、青皮等。

3.肝氣鬱結型:病人小腹明顯、肌瘤柔軟、偶而作痛、白帶多、胸悶不舒、小便不多、舌苔厚膩,治法以理氣化痰為主,用方如陳皮、半夏、青皮、茯苓、川芎等中藥。

 

 中醫治療子宮肌瘤其優點為安全,但是缺點為病情進展不快、需要相當的耐心與時間才可看出效果,一般比較務實的方法為如果子宮肌瘤過大、不再生育,可以請婦產科醫師評估手術的可行性,手術的方法您也別擔心,目前除了有傳統的子宮切除外,也有不需拿掉子宮的子宮動脈阻斷栓塞術,手術後再以中藥調整偏差的體質、預防肌瘤的再生。

 『談癌色變』可以說是每個人對於癌症的基本反應,其實,這個子宮肌『瘤』,雖然也是癌症的一種,可是它卻不太『惡劣』,真正會轉變成具有生命威脅的『惡性腫瘤』機率約只有千分之三左右,可以說是蠻『友善』的,基本上,您應該做的是瞭解它、並且定期做『六分鐘護一生』!

 

                                                                                    臻品中醫院長 陳勇利 中西醫學博士