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健康專欄

更年期內膜過厚、月經亂怎麼辦?小倫醫師教你調經化瘀!

鄭主任醫師專欄 婦科 2025/04/14

更年期女性因卵巢功能逐漸衰退,體內雌激素與黃體素分泌失去平衡,常見月經紊亂、經期延長、經血量異常等困擾。若雌激素長期刺激子宮內膜,且缺乏黃體素的適當對抗,可能導致子宮內膜過度增厚,甚至出現停經後出血的狀況。小倫醫師特別提醒,此時應提高警覺,排除子宮內膜癌的風險,建議進行陰道超音波與子宮內膜切片檢查,以確保健康。

從中醫角度來看,此現象屬於「經閉」、「崩漏」等範疇,多半是由於肝、脾、腎三臟功能失調所引起。常見的證型包括:

  • 肝鬱血瘀型:
    • 情緒壓抑導致肝氣鬱結,進而影響血液循環,使血瘀停滯於子宮,造成子宮內膜過厚。
  • 脾虛統血不力型:
    • 脾氣虛弱,無法有效控制血液運行,導致出血時間延長、經期不淨。
  • 痰濕熱鬱型:
    • 飲食過於油膩或甜膩,容易產生濕熱,濕熱阻礙子宮血液循環,導致血行不暢。
  • 腎虛沖任失調型:
    • 腎氣虧損,影響沖任二脈功能,進而導致月經週期紊亂、經血異常。

中醫治療強調辨證論治,針對不同證型,選用柴胡(疏肝解鬱)、鬱金山楂(活血化瘀)、茯苓陳皮(健脾祛濕)、蛇床子(溫腎助陽)等藥材,以調理氣血、恢復子宮功能。

【飲食調養建議】

  1. 控制體重:
    • 減少高糖、高脂食物攝取,避免荷爾蒙過度堆積。
  2. 活血化瘀:
    • 適量攝取黑木耳、玫瑰花,飲用山楂茶。避免冰品、寒涼食物。
  3. 補腎養陰:
    • 多食用山藥、黃豆製品。
  4. 健脾祛濕:
    • 多吃薏仁、茯苓、紅豆、冬瓜,少吃炸物、乳製品。
  5. 減少環境荷爾蒙刺激:
    • 減少使用紙杯、紙便當盒、塑膠湯匙(袋)等。

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