小倫醫師門診.最近來了一位 60 多歲的患者，他因為感冒後聲音沙啞，久久沒有好轉而前來就診。小倫醫師經中醫「四診」後，發現除了聲音沙啞，這位患者還有著長年糖化血色素偏高的問題，胰島素的施打劑量也持續增加。更甚者，他還有胃食道逆流的困擾，日常飲食又特別嗜辣、愛喝熱燙的飲品。
在詳細辨證後，小倫醫師發現這位患者的體質屬於典型的**「氣血不足、虛火上炎」**。這正是造成他的咽喉黏膜反覆受損、不易痊癒，以及聲音沙啞久不癒合的重要原因。
許多人認為糖尿病只是血糖高低的問題，但從中醫角度來看，它屬於「消渴」範疇，是一種全身性的體質失衡。常見於氣陰兩虛、陰虛燥熱或氣血不足的體質。
當身體出現這些狀況時，會產生一系列連鎖反應：
氣血不足： 氣是推動血液運行的動力，血是滋養全身的營養。當氣血不足時，血液運行不暢，養分與津液難以送達末梢組織，導致黏膜與皮膚的修復速度變慢。
陰虛火旺： 身體的「陰」就像是滋潤的津液，而「火」則是熱能。陰液不足時，虛火就會相對旺盛，造成局部乾燥、反覆發炎。這使得傷口或咽喉始終處於「耗損多、滋養少」的惡性循環。
這兩種體質上的問題，正是許多糖尿病患者傷口久不癒合、甚至小傷口也可能惡化的根本原因。
咽喉的黏膜組織，就像是身體的一道屏障，需要氣血的滋養來維持其健康與修復能力。對這位患者而言，長期處於「氣血不足」的狀態，使得他的咽喉黏膜本身就處於脆弱、修復力低下的狀態。
再加上患者的日常飲食習慣嗜辣、愛喝熱飲，以及胃食道逆流，這些都會加重咽喉黏膜的灼傷與發炎，形成**「虛火上炎」**的狀況。原本就不足的氣血，還要不斷應付發炎與修復的消耗，自然會形成「耗損大於滋養」的惡性循環。這就是為什麼，他感冒後造成的咽喉發炎，會比一般人更難痊癒，聲音沙啞也因此遲遲無法恢復。
中醫的治療不只是針對症狀，更著重於調理體質，恢復身體的自癒力。在治療這位患者的過程中，我的重點不只是控制血糖，更要「補氣養血、滋陰清虛火」，從根本改善他身體的修復能力。
補氣養血： 我選用了如黨參、黃耆等補氣藥材，搭配當歸、熟地等養血藥材，以增強氣血的生成與運行，確保養分能順利送達咽喉黏膜，提供修復所需的能量。
滋陰清熱： 針對他體內的「虛火」，我使用如麥冬、玄參、沙參等滋陰清熱的藥材，以滋養身體的津液，同時清降虛火，減少對黏膜的進一步傷害。
這種標本兼治的治療方式，不僅讓他的聲音逐漸恢復，更令人驚喜的是，他的糖化血色素也有明顯下降，甚至能減少胰島素的用量。這正是體內環境改善，身體恢復平衡的最佳證明。
糖尿病患者不只是「血糖數字」的問題，它更反映了全身氣血陰陽的平衡狀態。當我們能從根本調理體質，讓體內環境恢復平衡，你會發現，不只是聲音恢復、傷口癒合變快，連血糖也能更加穩定，甚至有機會減少對藥物或胰島素的依賴。
這是一個需要耐心與毅力的過程，但當你開始注重自身體質的調理，你將會看到身體給你的正面回饋，並真正找回健康的主導權。
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