身體為何「攻擊自己」？淺談紅斑性狼瘡（SLE）中醫調養與身心平衡之道

向勇敢的生命致敬：自體免疫疾病的挑戰

昨晚看到新聞，一位在許多人心中留下深刻印象的歌手——堂娜女士，因胰臟癌病逝，令人感嘆生命無常。她生前勇敢面對車禍重傷，以及後來與**全身性紅斑性狼瘡（SLE）**對抗的身影，都展現了強韌的生命力。

對現在的年輕人來說，SLE 這個名字或許有些陌生，但它正是許多女性默默與之對抗的「自體免疫疾病」。這個病症提醒我們，當身體的免疫防線「誤攻自己」時，會對生活造成多大的影響。

🧐 西醫觀點：免疫系統的「無差別攻擊」

西醫認為，全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）是一種全身性慢性發炎疾病。免疫系統失去了辨識「敵我」的能力，將正常的組織和器官視為外來敵人，從而發動攻擊。

SLE 的發炎戰場廣泛，常影響皮膚、關節、腎臟、血液，甚至中樞神經系統。

• 患者分佈： 約九成患者是女性。

• 好發年齡： 多見於 20 至 40 歲的育齡期女性。

• 治療方向： 西醫治療主要依賴類固醇和免疫抑制劑來快速控制發炎和抑制免疫反應。但長期服藥可能伴隨副作用，因此如何從生活與體質調養來穩定病情、減少發作，成為患者極為重要的課題。

☯️ 中醫視野：SLE 是「邪正交纏」的複雜病症

在中醫理論中，雖然沒有「自體免疫」的直接概念，但中醫師透過四診合參（望聞問切）和對症狀的理解，將 SLE 歸類為「本虛標實、邪正交纏」之症。這意指疾病的本質是體內虛弱（本虛），但外在表現或急性發作時卻是邪氣盛大（標實）。

小倫醫師將 SLE 常見的病機（發病機制）分析如下：

🔸 本虛（疾病的根本）：

• 腎陰虧： 腎主藏精、主水火。陰液虧虛，導致虛火內熱。這是 SLE 最常見的體質根本，表現為潮熱、盜汗、口乾、顴紅。

• 脾氣弱： 脾主運化、氣血生化之源。脾虛則氣血生化不足，抵抗力差，容易疲倦。

🔹 標實（急性發作或外顯症狀）：

• 濕邪： 脾虛生濕，濕性重濁，可見關節腫痛、四肢沉重、浮腫等症狀。

• 風邪： 風性善行而多變。症狀表現多端，尤其以皮膚症狀及遊走性疼痛為主要特點。

• 熱毒： 急性發作期或病情活動時，常是熱毒內盛，出現明顯的紅斑（如蝴蝶斑）、高熱、口乾舌紅等。

• 瘀血： 久病慢性期，氣血不暢，脈絡阻塞，可見關節疼痛固定、皮疹色澤暗沉或指端發紫等表現。

🌿 中醫調理原則：扶正祛邪，平衡免疫

中醫治療 SLE 的核心原則是：「扶正祛邪、清熱解毒、活血化瘀」，目的是調整身體內在環境，讓免疫系統回到「不攻己」的平衡狀態。

1. 清熱解毒、養陰涼血（針對熱毒、陰虛）： 這是急性期或慢性活動期常用的方法，用以降低體內發炎反應。需滋養腎陰，同時清降虛火。

2. 健脾利濕（針對脾虛、濕邪）： 健運脾胃，幫助身體運化水濕，減少關節腫痛和浮腫。

3. 活血化瘀（針對瘀血）： 改善血液循環，特別是當有狼瘡性腎炎或關節疼痛固定時，以修復微血管損傷。

4. 補氣固本（針對氣血虛）： 在病情穩定後，緩緩補益脾腎之氣血，增強體質，防止病情復發。

⚠️ 提醒： SLE 體質複雜多變，調理用藥必須嚴謹，且應避免自行服用大補藥材（如人參、當歸、四物湯、十全大補等），尤其是陰虛內熱的患者，服用熱性補藥反而可能加重發炎和病情。

🧘 日常保養三重點：穩定身心，減少誘發因子

除了專業的藥物治療，日常保養和生活習慣的調整，對於穩定 SLE 的病情至關重要。

1. 情志穩定，紓解壓力：

• 壓力是誘因： 壓力、焦慮和劇烈情緒波動是常見的病情誘發因子。

• 建議： 練習冥想、深呼吸，或進行太極拳、瑜珈等輕柔運動，學會放慢生活節奏，保持樂觀情緒。

2. 飲食清潤，忌口辛辣過度補養：

• 清熱潤燥： 多吃具有養陰清熱、健脾利濕功效的食物，如：山藥、銀耳、百合、綠豆、薏仁、蓮子等。

• 忌口： 避免辛辣油炸、過度溫補的食物（如羊肉、韭菜、大蒜、辣椒、桂圓等熱性食物），這些都會加重體內的熱毒和發炎反應。

• 避開特殊食材： 國外研究提到苜蓿芽可能誘發或加重病情，建議患者避免食用。

3. 作息規律，避免日曬：

• 早睡養陰： 遵循「早睡養陰」的原則，確保充足的睡眠，以修復身體的陰液和元氣。

• 避免日曬： 日光敏感是 SLE 的典型症狀之一。患者應嚴格避免長時間日曬，外出務必做好物理防曬，減少光線對皮膚和免疫系統的刺激。

• 勞逸結合： 適度運動，但減少勞累，避免過度疲勞耗損元氣。

💖 小倫醫師提醒：中西合併，傾聽身體

紅斑性狼瘡的治療是一場馬拉松，需要極大的耐心與專業的指引。

中西醫合併治療，配合情志與飲食的全面護理，學會「傾聽自己身體發出的訊號」，才是穩定 SLE 的最佳良方。透過專業的調理，我們可以幫助免疫系統回到平衡的狀態，減少「攻擊自己」的行為，讓患者擁有更好的生活品質。

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