「醫師，我最近頭髮越洗越少，頭頂都能看到頭皮了...」在小倫醫師的門診中，這類來自中年女性的焦慮心聲越來越常見。面對鏡中日漸稀疏的髮量，許多步入更年期的女性不禁擔憂：這是單純的老化，還是身體出了狀況？
其實，更年期後的掉髮問題，絕非單一因素造成，它往往是身體失衡所發出的警訊。最直接的原因是更年期後雌激素（Estrogen）分泌大幅減少，導致雄激素相對增強，進而影響毛囊健康，引起所謂的「女性型態脫髮」。然而，現代女性的生活壓力、不良作息和飲食習慣，更是雪上加霜的幫兇。長期壓力過大會導致壓力荷爾蒙皮質醇（Cortisol）上升，影響毛囊週期；睡眠品質差則阻礙了身體修復；而鐵質、蛋白質、維生素 D、B 群等關鍵營養素的缺乏，更直接造成毛囊生長的原物料不足，多重因素交織，讓頭髮陷入「枯黃、易斷、稀疏、甚至大量脫落」的困境。
血之餘：血液循環良好、氣血充盈，才能將足夠的營養物質運送到頭皮末梢的毛囊，提供頭髮生長所需的養分。如果氣血虛弱，頭髮自然得不到滋養，變得細軟、枯黃、容易脫落。
腎其華在髮：中醫的「腎」主藏精，是生命的原動力，與生殖、生長、老化息息相關。當女性進入更年期，正是「腎精漸虛」的生理階段，精氣不足，無法上榮於髮，頭髮的生命力便會減弱，出現白髮、稀疏、脫落等衰老現象。
症狀表現：頭髮乾枯、失去光澤，伴隨典型的更年期熱性症狀，如臉部潮紅、手腳心發熱、夜間盜汗、睡眠不安穩（難入睡或多夢）、以及腰膝痠軟。舌象可能偏紅、少苔。
體質分析：腎陰不足，陰虛火旺，熱擾毛囊。陰液無法滋潤頭皮與髮絲。
保養對策：應以「滋補腎陰、清虛熱」為主。
飲食：多攝取有助於補腎養陰的食材，如枸杞、桑葚、女貞子、旱連草、黑芝麻、山藥、海參。
生活：最重要的是早睡（晚上 11 點前），讓身體有足夠的時間休養生息，使陰液得以恢復。
症狀表現：頭髮呈現細軟、稀疏、易斷，常伴隨頭暈目眩、心悸、臉色蒼白或萎黃、容易疲倦、精神不濟。舌質淡、苔薄白。
體質分析：脾胃運化功能下降，氣血生化不足，無法上輸頭皮滋養毛囊。
保養對策：以「益氣健脾、補血養髮」為重點。
飲食：著重補充鐵質與優質蛋白，如紅棗、龍眼肉、當歸、黃耆、山藥；多吃全蛋、豆製品、深海魚肉、牛肉等高蛋白食物。三餐定時定量、不節食、不偏食，確保氣血生化之源充足。
藥膳：可諮詢中醫師服用八珍湯、歸脾湯等加減方。
症狀表現：多發生於壓力大、情緒長期鬱悶的女性，掉髮往往突然加重，伴隨頭皮緊繃、偏頭痛、胸脅脹痛、月經不調，嚴重者甚至會出現圓形禿（鬼剃頭）。舌色暗或有瘀斑。
體質分析：情志不暢導致肝氣鬱結，氣滯則血瘀，氣血運行受阻，毛囊得不到滋養而萎縮。
保養對策：重在「疏肝理氣、活血通絡」，學會「放鬆」是首要關鍵。
情緒：透過散步、瑜珈、冥想、聽柔和音樂等方式舒緩肝氣，保持心情愉悅。
茶飲：選用佛手柑茶、玫瑰花茶、薄荷等有助於理氣解鬱的藥材。
按摩：經常按摩頭頂和肩頸，以放鬆緊繃的頭皮，讓氣血流暢。
症狀表現：心煩易怒、失眠多夢、口乾口苦、眼睛紅赤。頭皮部位表現為出油量大、頭皮發癢、甚至有脂漏性皮膚炎的傾向。
體質分析：此型多見於長期壓力大、睡眠不足、愛吃辛辣重口味、熬夜的上班族女性。生活習慣導致體內虛火或實火上升，熱邪耗傷陰液，並灼燒毛囊。
保養對策：以「清熱瀉火、平衡油脂」為原則。
飲食：少喝濃咖啡、烈酒；遠離辛辣、油炸、重口味飲食。
清火：多喝水，增加新鮮蔬果攝取，適量食用綠豆湯、苦瓜、芹菜等清肝火的食物。
生活：杜絕熬夜，確保充足睡眠，讓火氣自然下降，頭皮油脂分泌也會趨於平衡。
小倫醫師提醒，日常的外在養護同樣重要，它們是維持毛囊健康、鞏固調理成果的基礎：
保持規律睡眠：中醫認為，晚上 11 點到凌晨 3 點是肝膽經循行之時，是身體排毒與修復的黃金時段。務必爭取在晚上 11 點前入睡，讓肝血得以休養生息，為毛囊提供足夠的滋養。
頭皮按摩：每天抽出 5 分鐘，用指腹或木梳輕柔按摩頭皮，尤其是頭頂的百會穴和頭皮的各個穴位。這能促進頭皮血液循環，將養分帶到毛囊，減少毛囊退化。
避免刺激性傷害：減少頻繁的染燙、漂髮，因為化學藥劑會傷害髮質和頭皮。吹頭髮時，避免使用過熱的溫度，以免熱風傷害毛囊與頭皮。
養心情就是養頭髮：情緒與「肝」的疏泄功能息息相關。穩定情緒、保持開懷大笑，能幫助肝氣條達、氣血流暢，毛囊自然能獲得足夠的養分。壓力管理是護髮不可或缺的一環。
小倫醫師最後提醒，更年期掉髮不一定是無法逆轉的「老化」象徵，它更像是身體在提醒妳：「是時候該慢下來，重新調整生活步調了！」
從體質根源出發，配合中藥、食療和生活習慣的調整，只要找對方法，氣血充足、腎精得養，髮絲仍能重新展現茂密、光澤重現。謹記中醫的智慧——「氣血足，髮自美」。
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