40歲才經痛？小倫醫師教妳40+歲暖宮術

許多女性朋友在診間常問我：「醫師，我年輕時月經都很順，為什麼過了 40 歲反而開始經痛？」

在普遍觀念中，經痛似乎是青春期或輕熟女的專利。然而，臨床上許多 40 歲以上的女性，正悄悄經歷著「繼發性經痛」的折磨。這種痛，往往不是單純的體質問題，而是子宮、卵巢或內分泌系統在對妳發出求救訊號。

為什麼 40 歲後經痛會找上門？三大常見醫學主因

隨著年齡增長，身體累積的荷爾蒙壓力與組織變化，是導致中年經痛的主因：

1. 子宮內膜異位症：40+ 女性的頭號殺手

這是最常見的原因。當原本應待在子宮腔內的內膜組織「迷路」長到了其他地方，就會引發災難：

• 子宮肌腺症： 內膜長進子宮肌肉層，導致子宮像氣球一樣越變越大、越硬。

• 巧克力囊腫： 內膜長在卵巢，經血積聚形成囊腫。 每次月經來潮，這些迷路的組織也會出血，但血流不出來，就會導致子宮劇烈收縮、甚至產生如生產般的陣痛。

2. 子宮肌瘤的增長

40 歲是雌激素波動劇烈的時期。如果體內雌激素相對過高，原本微小的肌瘤可能迅速長大。若肌瘤位置靠近子宮內膜（黏膜下肌瘤），會干擾子宮收縮，引發強烈的絞痛與大量出血。

3. 荷爾蒙波動：更年期的前奏

在進入正式更年期前的 5 到 10 年（排卵功能開始衰退期），身體的黃體素分泌會先減少。黃體素負責穩定子宮內膜，當它不足而雌激素相對強勢時，內膜會增厚不均，剝落時就會更加劇烈疼痛。

中醫觀點：不通則痛，40 歲的「虛實夾雜」

古籍「經水出諸腎，而肝為腎之子，肝鬱則腎亦鬱矣」，40 歲是女性生理機能由盛轉衰的轉折點（《黃帝內經》稱：五七陽明脈衰）。此時的痛經，通常逃不開以下三種體質：

● 氣滯血瘀：壓力讓子宮「塞車」了

這是中年女性最常見的類型。40 歲左右往往是家庭與事業壓力最大的時候，「肝氣鬱結」會導致血行不暢。

• 症狀： 經血顏色暗紫、有明顯血塊，肚子刺痛且「拒按」（按壓疼痛加劇），伴隨經前乳房脹痛、情緒暴躁。

● 寒凝胞宮：缺乏熱能的子宮

現代女性常待在強冷氣房，若平時喜食生冷（生魚片、冷飲）或久坐缺乏運動，寒邪就會客居子宮，使血管收縮、經血凝滯。

• 症狀： 經痛時覺得肚子冰冷，熱敷後疼痛會大幅緩解，經血量通常偏少或排出不暢。

● 腎氣虧虛：能量不足的「隱痛」

隨年齡增長，腎精逐漸損耗。子宮失去足夠的氣血滋養，產生的疼痛多為持續性的空痛或隱痛。

• 症狀： 經痛並不尖銳，但伴隨嚴重的腰痠腿軟、頭暈，且月經結束後仍感到疲憊不堪。

暖宮抗發炎：小倫醫師的飲食提案

想要緩解 40 歲後的經痛，飲食應聚焦在「抗發炎」與「穩定神經」。

1. 補充天然止痛藥：鎂與鈣

• 鎂： 能放鬆子宮平滑肌，減少痙攣。來源：菠菜、杏仁、純巧克力。

• 鈣： 穩定情緒與神經，緩解經前焦慮。來源：小魚乾、黑芝麻、傳統豆腐。

2. Omega-3 脂肪酸：對抗前列腺素

經痛的主因之一是前列腺素過高引起發炎。Omega-3 能有效對抗發炎反應。

• 推薦食物： 鮭魚、鯖魚、亞麻仁油。

3. 嚴格忌口：遠離發炎與寒濕

• 高糖與高飽和脂肪： 甜點、炸雞容易誘發發炎，加重痛感。

• 生冷禁令： 經前一週到經期間，務必遠離冰品與生食，避免寒氣鎖住經血。

讓骨盆腔動起來：非經期的日常保健

血液循環好，子宮自然不痛。建議每週進行 3 次以上能促進盆腔血液循環的運動：

1. 快走或慢跑： 啟動下半身氣血循環。

2. 瑜珈： 特別是「嬰兒式」或「貓牛式」，能舒緩盆底肌肉張力。

3. 熱敷與泡腳： 睡前用溫熱水泡腳 15 分鐘，加入生薑片，能有效溫經散寒。

小倫醫師提醒：什麼樣的經痛要立刻就醫？

雖然中醫調理對繼發性經痛有顯著效果，但有些情況必須結合西醫影像檢查：

• 經血量突然暴增： 或是出現大如仙草凍的血塊。

• 非經期出血： 兩次月經中間有不規則滴漏。

• 疼痛性質改變： 原本輕微突然變劇痛，且止痛藥無效。

40 歲後的經痛，是子宮在提醒妳要更愛護自己。透過正確的抗發炎飲食、情緒調節與中醫體質調理，妳完全有機會找回舒適清爽的生理期。

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