近日，小倫醫師👩⚕️門診遇到一位50歲女性患者，主訴晚上睡眠品質明顯下降，常難以入睡或淺眠易醒，白日則感口乾咽燥、飲水無法解渴。進一步問診後得知，她自2月起因血糖控制不佳，開始服用降血糖藥物，而月經已停4個多月，處於更年期階段。面對失眠與代謝異常交織的困擾，中西醫結合是改善的良方，而中醫更能針對體質失調進行細緻調理。
45～55歲是女性步入更年期的黃金關鍵期，此時卵巢功能逐漸衰退，雌激素與黃體素的分泌大幅下降，不僅影響生殖系統，也波及中樞神經、內分泌、情緒與睡眠等各個面向。根據研究，雌激素下降會間接抑制褪黑激素的分泌，這使得許多女性在此階段出現入睡困難、夜間頻醒、早醒等睡眠障礙。
同時，更年期也伴隨著代謝症候群風險增加，如高血糖、高血壓、高血脂等。這位患者正處於此轉折點，血糖升高、口乾舌燥與睡眠品質下降，反映的不只是年齡變化，更是臟腑失衡的綜合表現。
中醫認為，更年期屬於「腎氣漸衰」的過程，尤其以腎陰虧虛、陰陽失調最常見，進一步影響心神安寧與肝氣條達。《黃帝內經》云：「女子五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墮」，說明五七（35歲）後即逐漸衰老，至七七（49歲）天癸竭，臟腑氣血日虧。
此外，患者血糖升高，從中醫角度看屬於「消渴症」，與脾虛、氣陰兩虛、腎陰虧損密切相關，易出現口乾咽燥、易煩躁、夜尿多、乏力等症狀。
本案以「滋陰降火、疏肝安神」為主要調理方向：
✅ 滋陰降火：天花粉可養陰清熱、潤燥解渴
✅ 疏肝解鬱：柴胡調暢肝氣，助情緒安定、減緩熱潮紅
✅ 養陰安神：百合、茯神可清心安神，改善失眠多夢
此類治療強調標本兼治，不僅處理症狀，更調整內在陰陽平衡，進一步改善體質。
睡得好，身體才會好。除了中藥調理，生活與飲食也是改善更年期睡眠與代謝問題的重要關鍵。
✅ 增加色胺酸攝取（有助生成褪黑激素）
🔹香蕉、雞肉、燕麥、魚類、牛奶
✅ 補充含鎂食物（穩定神經系統，助放鬆）
🔹深綠色蔬菜（如菠菜、甘藍）、堅果、全穀類
✅ 攝取大豆異黃酮（類雌激素，減緩潮熱）
🔹黃豆製品：豆漿、豆腐、納豆、黑豆
❌ 避免影響睡眠的食物與習慣
🔹咖啡因（建議下午三點後停止攝取）
🔹酒精（雖助眠，卻擾亂深層睡眠階段）
🔹高糖、高油、高鹽加工食品，易加重血糖與代謝負擔
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