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健康專欄

EP183 40歲以上女性月經不規律怎麼辦?圍絕經期症狀與中醫調理方法 - 臻品中醫鄭如倫碩士主任

播客「博士聊療天」文章 婦科 2025/04/18

40歲以上女性月經不規律,可能是圍絕經期的開始

許多女性在40歲後,開始出現月經週期忽早忽晚、經血量變多或變少、經期延長甚至中斷又再來的情況。這可能不是單純生理不適,而是進入「圍絕經期」的自然過渡階段。

 

什麼是圍絕經期?

根據美國國家衛生院(NIH),圍絕經期通常維持約7年,最長可達14年。多數女性發生在45–55歲,但部分人40歲左右就出現症狀。

與其說是雌激素不足,這階段更棘手的是荷爾蒙波動大:有時雌激素突然飆高,有時又下降,導致週期不穩與身心不適。

 

常見的月經週期變化

  • 生理期提前或延後(週期縮短或延長)

  • 經血量明顯變多或變少

  • 生理期結束時間拉長,或中斷後又再來

  • 經痛程度改變(變嚴重或反而不痛)

 

需要就醫檢查的情況

  • 月經超過7天且量非常多

  • 有嚴重貧血症狀(頭暈、心悸、臉色蒼白)

  • 經期以外的異常出血

  • 下腹部腫脹或壓迫感(如頻尿、便秘)

 

西醫檢查與處理方式

  • 荷爾蒙檢測:抽血評估卵巢功能

  • 影像檢查:骨盆超音波排除子宮肌瘤、腺肌症、息肉等

  • 內視鏡檢查:必要時檢查子宮內膜,排除異常增生或癌變

  • 藥物調理:針對荷爾蒙失調進行藥物治療

 

中醫觀點:女性40+月經不規律的四種體質

1️⃣ 腎陰虛型(潮熱、煩躁、經量少)

  • 特徵:月經提前、量少、潮熱盜汗、心煩失眠

  • 調理:滋陰清熱,養心安神

  • 食材建議:黑豆、桑葚、芝麻糊、枸杞、白木耳蓮子湯

2️⃣ 腎陽虛型(畏寒怕冷、經遲量少)

  • 特徵:月經延後、色淡量少、腰痠、小腹冷痛

  • 調理:溫補腎陽

  • 食材建議:羊肉湯、核桃山藥粥

3️⃣ 肝氣鬱結型(週期不穩、情緒波動大)

  • 特徵:經前胸悶、易怒、乳房脹痛、經量少且色深

  • 調理:疏肝解鬱

  • 食材建議:玫瑰花茶、茉莉茶、柚子茶

4️⃣ 脾氣虛型(疲倦乏力、經血稀淡)

  • 特徵:月經量少且拖延不止、氣色差、消化不良

  • 調理:健脾補氣血

  • 食材建議:四神湯、南瓜小米粥

若伴隨子宮肌瘤、息肉或子宮內膜異位,可能兼有「痰凝血瘀」證型,中醫會加入丹蔘、桃仁、浙貝、夏枯草等藥材,幫助化瘀散結。

 

飲食調理原則

  • 多吃滋陰食物:黑木耳、白木耳、百合、蓮子、枸杞、豆製品

  • 適量補鈣:牛奶、小魚乾、深綠色蔬菜

  • 避免刺激性食物:咖啡、酒精、辛辣

  • 疏肝解鬱茶飲:玫瑰花茶、菊花茶、桂花茶

 

生活與情緒管理

  • 規律作息:每天睡足7–8小時

  • 適度運動:快走、有氧、瑜珈、重量訓練

  • 放鬆練習:深呼吸、冥想、按摩舒緩壓力

 

什麼時候一定要就醫?

  • 停經一年後又突然出血

  • 經血量過多導致頻繁更換衛生棉

  • 下腹部明顯疼痛或悶脹

  • 陰道分泌物異常、有異味

  • 長期失眠、情緒不穩嚴重影響生活

 

鄭如倫碩士主任提醒

40歲後月經不規律,不是「壞掉了」,而是身體在提醒你要調整步調。透過中西醫結合的評估與調理,能更平穩地度過荷爾蒙波動期。

 

 

 

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