急診科醫師魏智偉在《醫師好辣》節目中分享，曾收治一名患有嚴重經前症候群的女子因頭痛欲裂、情緒超暴躁，男友不忍看她難受帶來急診，沒想到陪診過程臉部突然滲出鮮血將口罩染紅，一問之下才得知他為了「求生」，在女友劇烈頭痛時表現特別乖、就怕引起她任何情緒波動，餵她吃止痛藥後就按摩舒緩頭與肩頸，豈料一個使力不當女友「唉」了一聲，接著往後給了他一記重重頭擊。

4年前BBC News中文 經前不悅症的影片：指出經前不悅症是一種外界不太注意的疾病，這些女患者每個月會在個別日子極度抑鬱，甚至出現自殺傾向。根據統計，約47%的女性有經前症候群的困擾，其中更有3~8%的人會嚴重到產生經前不悅症，表示症狀已經嚴重到對日常生活造成實質影響。

今天要聊一個非常實用、但又常被忽略的話題——經前症候群，簡稱 PMS。每個月月經還沒來，就先心情低落、胸部脹痛、肚子悶悶、爆吃甜食、對週遭小事特別敏感、甚至連同事的一句話都可以瞬間引爆情緒…你有沒有過這樣的經驗？其實你不是「想太多」，也不是「太敏感」，這些身心變化都和荷爾蒙波動有關。今天就讓我用中西醫的角度，帶大家好好認識經前症候群，還有怎麼保養自己，幫助身體「溫柔過渡」這段生理波動期。

經前症候群是什麼？從現代醫學看 PMS

根據統計，約有 75% 的女性在生理週期中會經歷某種程度的經前症候群（PMS, Premenstrual Syndrome），而其中約 3-8% 會有較嚴重、甚至影響日常生活的「經前不悅障礙」（PMDD, Premenstrual Dysphoric Disorder）。

症狀會在月經來潮前約 7-10 天開始，月經來之後逐漸緩解。

生理層面：

• 腹脹、便祕或拉肚子
• 乳房脹痛
• 頭痛、關節痛、肌肉緊繃
• 疲倦、嗜睡或失眠
• 食慾改變（尤其想吃甜食或高碳水食物）

心理層面：

• 情緒起伏大、易怒
• 焦慮、憂鬱
• 注意力不集中
• 對周遭人或事物特別敏感 

🌿這些症狀的背後，其實和 卵巢荷爾蒙（特別是黃體素和雌激素）在月經週期中的變化有關。西醫目前的處理方式，包括生活調整、心理諮詢、口服避孕藥（穩定荷爾蒙）、SSRI 類抗憂鬱劑、維他命補充等。

對許多女性來說，長期吃藥並非首選，這時中醫的調理思維就提供了另一個溫和而根本的角度。中醫怎麼看經前症候群？

中醫認為女性月經為「天癸之至」，與肝、脾、腎三臟密切相關。

 ※肝鬱氣滯 —— 情緒起伏、乳房脹痛、易怒

古籍說：「女子以肝為先天」，肝主疏泄，負責情緒調節與氣血運行。一旦肝氣鬱結，就會出現胸脅脹悶、情緒低落或容易發火等現象。

這就是為什麼許多 PMS 的女性會在月經前特別敏感、容易抓狂，因為肝氣鬱滯、無法疏通。

※脾虛濕盛 —— 腹脹、便祕、水腫、嗜甜

脾主運化,也是氣血生化之源，負責水穀精微的輸布與身體濕氣的代謝。脾虛則濕氣內生，易造成小腹脹滿、身體沉重、水腫，倦怠，甚至想吃甜食補充能量。這就是月經前爆吃甜食的中醫看法。

※腎虛氣弱 —— 頭暈耳鳴、腰痠倦怠

腎主生殖與先天之本。女性的月經、懷孕與更年期變化都與腎氣相關。若有腎氣不足又兼有脾虛，經前可能特別覺得疲倦無力，甚至伴隨頭暈、耳鳴、腰痠。

中醫調理法

一、中藥調經茶飲 常用的中藥包括：

二、穴位按摩保養

每天花 5 -10分鐘按摩以下穴位，有助氣血調和、緩解PMS症狀：

• 太衝穴（肝經）：疏肝解鬱，位於腳背第一、二蹠骨交會處
• 三陰交（脾腎肝交會）：調經止痛，位於腳內踝尖上約三寸
• 關元穴：補腎固本，位於肚臍下三寸
• 合谷穴：通經止痛，位於手背虎口處  

飲食調整

• 少糖、少鹽、少咖啡因

• 糖會影響胰島素與血糖波動，加劇情緒不穩

• 鈉鹽會加重水腫、胸部脹痛

• 咖啡因會刺激神經，增加焦慮與失眠機率

• 補充維生素B群與鎂

• 有研究指出，維生素B6 和鎂.Omega-3能緩解經前憂鬱、頭痛與水腫現象

• 多吃暖性食物

• 如薑、紅棗、黑糖水、小米粥等，有助補氣暖宮、改善腹冷痛

生活作息調整

• 運動：建議每週至少三次快走、瑜珈或游泳，有助釋放腦內啡，舒緩情緒與痛感
• 睡眠：保持作息規律，避免熬夜，因為夜間肝血歸藏，是修復情緒的關鍵
• 放鬆：可以嘗試芳香療法（佛手柑、橙花精油）、熱敷或泡腳，提升副交感神經活性

妳的情緒不是矯情，是身體在提醒妳

經前症候群不是一種虛構的藉口，而是真實存在的身體訊號。無論是情緒、疼痛或脹氣，這些其實都是身體在提醒妳：「該緩一緩腳步，好好照顧自己了。」

身為一位中醫師，我相信身體有它的節奏。當我們學會順應它，而不是壓抑它、忽略它，就能與自己和諧共處。不管你是忙碌的職場女性，還是正在青春期的女孩，都值得擁有一套屬於自己的身體使用說明書。

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