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健康專欄

EP222 吃真食物才有效?阿銘醫師解讀2025美國最新飲食建議

播客「博士聊療天」文章 2026/01/23

為什麼這一版飲食指南,值得每個人重新檢視自己的吃法?

長期以來,飲食建議不斷圍繞在「少吃脂肪、控制熱量、避免膽固醇」等原則,但現實結果卻不理想——肥胖率上升、糖尿病年輕化、代謝症候群成為常態。

2025–2030 年新版《美國膳食指南》出現關鍵轉向:
不再以單一營養素(脂肪、熱量)為核心,而是回到一個更根本的判斷標準——

你吃進去的,是不是「真正的食物」?

這不只是口號,而是一套已被官方政策、研究證據與臨床觀察支持的飲食邏輯重整。


為什麼過去「低脂飲食」沒有讓社會更健康?

從 1980 年代開始,低脂飲食被視為主流健康觀念。結果卻出現一個明確現象:

  • 脂肪攝取下降

  • 肥胖與代謝疾病同步上升

原因並不複雜。
當大眾被教育「避免脂肪」時,實際行為往往變成:

  • 以精製澱粉取代蛋白質與脂肪

  • 攝取大量「低脂但高糖、高加工」食品

  • 加工食品為了維持口感,額外加入糖、甜味劑與添加物

問題從來不在脂肪,而在「食物品質與加工程度」。

這正是新版指南明確修正的地方。


新版美國膳食指南的核心原則:回到真食物

什麼是被明確推薦的「真食物」?

1. 高品質蛋白質(多元來源)

  • 動物性:雞蛋、魚類、禽肉、紅肉(低加工)

  • 植物性:豆類、扁豆、堅果、種子、大豆製品

2. 蔬果(原型、低加工)

  • 以完整蔬果為主

  • 果汁需限量,避免額外加糖

3. 全脂乳製品(無添加糖)

  • 全脂牛奶、優格重新被納入建議

  • 前提是「未額外加糖」

4. 天然脂肪來源

  • 橄欖油、酪梨、堅果

  • 魚油、牛油、蛋黃(未加工狀態)

5. 未精製的高纖碳水

  • 地瓜、糙米、燕麥、小米

  • 避免白飯、白麵包、加工穀片


哪些食物被明確列為「應限制」?

  • 高度加工食品、即食包

  • 精製澱粉(白麵包、餅乾、加工麵條)

  • 高糖食品(每餐添加糖不超過 10 克)

  • 含人工色素、甜味劑、防腐劑的產品

  • 標榜「低脂」但添加物多的食品

判斷原則很簡單:

農場來的,優先;工廠高度加工的,減量。


想減重的人,最新指南給了哪些「可執行」方向?

1️⃣ 蛋白質要吃夠,才能瘦得穩

新版指南建議:

  • 每日蛋白質攝取量:約 1.2–1.6 g/kg 體重

蛋白質的作用不只是「補充營養」,而是:

  • 提升飽足感、穩定血糖

  • 維持肌肉量,避免「越減越虛」

  • 提高食物熱效應,支持代謝效率

👉 關鍵不是高蛋白產品,而是低加工、真來源的蛋白質。


2️⃣ 脂肪不是敵人,加工糖才是

新版指南明確指出:

  • 天然脂肪可保留

  • 飽和脂肪控制比例,但不等於全面排除

臨床常見錯誤是:
減脂 → 刻意低脂 → 澱粉攝取反而上升 → 血糖波動更大。

適量天然脂肪,反而有助於:

  • 延緩胃排空

  • 穩定胰島素反應

  • 降低餐後暴食風險


3️⃣ 精製澱粉與加工糖,降到最低限度

實務建議:

  • 主食選「一種原型高纖」即可

  • 水果吃整顆,不喝果汁

  • 早餐穀片、能量棒列入限制清單

碳水不是不能吃,而是要「選得精準」。


青少年怎麼吃?家長該掌握的 4 個關鍵

1️⃣ 青少年是在「建構身體」,不是填飽肚子

重點是營養密度,而非熱量。

2️⃣ 男女營養需求不同,不能一體適用

  • 女生:鐵、鈣、B 群、葉酸

  • 男生:蛋白質、鋅、Omega-3、維生素 D

3️⃣ 最大風險不是油,是「糖+作息混亂」

高糖飲料+熬夜,會直接影響情緒與代謝。

4️⃣ 補充劑是輔助,不是主角

食物沒做到,再多補充也有限。


結語:真正健康的飲食,不是控制,而是選擇

這一版《美國膳食指南》真正帶來的,不是更多限制,而是更清楚的判斷依據:

  • 吃得少 ≠ 吃得對

  • 吃得清淡 ≠ 營養足夠

  • 真食物,永遠比熱量表更可靠

從臨床角度來看,真正重要的不是短期瘦多少,而是:

  • 能不能長期維持

  • 能不能讓身體有代謝彈性

  • 能不能讓孩子在沒有壓力的狀態下,吃得夠、長得穩

這才是飲食調整,真正該走的方向。

 

 

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