本集重點:

1. 典型症狀

2. 非典型症狀

3. 誰容易罹患

你會動不動就咳嗽、聲音沙啞不舒服？甚至飯後出現「火燒心」的灼熱感嗎？常感到咳嗽、聲音沙啞或飯後出現灼熱感嗎？胃食道逆流或許是其中一個原因。在台灣，每4人就有1位患有胃食道逆流問題，其發生率持續攀升，也是許多藥品銷售榜上的常客。但這種狀況到底是如何產生的？原來壓力和情緒也可能是其中之一？要預防胃食道逆流，首先得了解這個疾病！

你有這些症狀嗎？8大徵兆請留意

胃食道逆流症的症狀多種多樣，大多數人出現典型症狀，但少數人可能呈現非典型症狀，這使得疾病容易被忽視，或難以找出真正的致病原因。

典型症狀包括：

1.火燒心（heartburn）或心口灼熱：通常表現為來自胃或下胸部向頸部延伸的灼熱感。

2.酸液逆流：患者可能感到液體逆流至喉嚨，尤其是夜間型的患者，常常在半夜因此而醒來。

非典型症狀

以下是症狀列表，若未有明顯火燒心或酸液逆流感覺，建議先由其他專科醫師排除其他器官的疾病後，再轉診至胃腸科進行檢查：

1.慢性喉嚨發炎：胃酸長期逆流侵蝕所導致的情況。

2.慢性咳嗽：由於胃酸刺激氣管引起。

3.氣喘：胃酸嗆到支氣管，導致支氣管痙攣，產生類似氣喘的症狀。

4.喉嚨異物感：患者描述為好像有一顆蛋一直吞不下去的感覺。

5.胸痛或胸悶：須先排除心臟相關的疾病。內臟神經對疼痛的感覺是一片的，雖然刺激源在食道，但也可能呈現為胸部的疼痛。

6.嗝氣：通常被視為胃食道逆流的初期症狀，最初僅有氣體被嗝出，但漸漸地可能會有胃酸及食物逆流上來。輕微的症狀容易被忽視，但會對社交造成不適。

不理它，可能致癌？

許多人因為症狀輕微或非典型，患有胃食道逆流而不自知，以為小小的不舒服忍一忍就過去了。但是食道長期被胃酸侵蝕，可能引發食道潰瘍、食道狹窄，造成吞嚥困難。

「巴瑞特氏食道」是因胃酸長期侵蝕食道上皮細胞，這些細胞可能因應強酸環境而發生變性，這個情況可能是食道腺癌的前兆，增加患癌症的風險。「雖然導致嚴重疾病的機率不高，但對生活品質的影響卻是相當大的。」有許多患者因胃食道逆流而長期失眠、飲食不佳，甚至嗝氣的症狀也可能損害社交關係。

胃食道逆流原因?控制的閘門鬆弛了?

胃食管反流症源自下食道括約肌張力鬆弛，導致其關閉不嚴密，使胃中的酸液或氣體容易倒流至食道內。病情可分為飯後型和夜間型：有些人是在進食後，胃酸旺盛，因此更容易發生胃酸倒流；而有些人由於夜間睡眠時平躺的姿勢，使得胃酸更容易逆流到食道。正常情況下，食道括肌在沒有進食時應該是關閉狀態，而在吞嚥、食道蠕動時就會打開，將食物送入胃中。但胃食管反流患者的食道緊縮肌沒有有效關閉，導致胃中的食物和酸液很容易流回食道。

至於造成食道括約肌張力遲緩的原因，大致分為幾類：

1.生理構造問題：例如老化、肥胖、食道疝氣等。

2.藥物引起：例如某些治療氣喘、高血壓的藥物，有可能造成括約肌鬆弛。

3.食物引起：例如油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等食物。

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