本集重點:

1.肝斑３療法，想預防先「防曬」

2.如何讓臉部氣色看起來整體『亮麗』

美白不求人、內外一起來 

肝斑是怎麼回事？

惱人的肝斑怎麼治 醫師提醒一個大重點夏季來臨，女性最擔心紫外線，不時讓臉上端出「芝麻」大餐，熟女最惱人的肝斑也常在夏季出現，肝斑到底是肝病造成？還是紫外線的傷害所致？ 檢查肝指數，但報告出爐，肝完全沒有問題，直到求助專業的皮膚科醫師才知道是荷爾蒙作祟。

「肝斑與肝病完全沒有關係！」，取名肝斑源自於肝斑呈現的顏色，如同煮熟豬肝呈混濁的淺灰色，並非與肝病有關；若是直接看肝斑的英文（Melasma）指的是色素斑，肝斑是因黑色素細胞不穩定所導致的結果，形成肝斑的原因至今不明。

肝斑的成因複雜，並非是單一基因變化所致，推測可能是多重基因改變形成，肝斑最常出現在中年婦女身上，集中在30歲以後，尤其是在懷孕期間浮現，多項國內外研究證實，肝斑的形成與荷爾蒙大有關係。

肝斑３療法，想預防先「防曬」

肝斑治療方式分為３種類型，口服用藥、外用藥膏、雷射手術， 

01 口服用藥：以傳明酸為主：

以「傳明酸」為主，它是一種人工合成的胺基酸，能達到褪黑除斑的效果。依照每個患者肝斑程度不同，服藥時間也會不同，但平均需要吃４至６個月的藥物，傳明酸過量服用會有副作用，恐增加血栓的風險，呼籲千萬要依照醫囑服藥。其餘也有高濃度的維他命Ｃ，也能解決黑斑問題。

02 外用藥膏：用藥時間較長

外用藥膏常見的有以對苯二酚為主成分的藥膏，另外一種為三合一褪斑膏，主成分同樣是對苯二酚，但額外添加Ａ酸以及類固醇，讓去斑效果更好，黃毓惠說，搽拭的藥物比口服的效果慢，使用時間平均要６到９個月，也可能同時開立口服藥物及外用藥膏使用，降低用藥時間。

03 雷射手術：採低劑量雷射

肝斑的雷射方式並非比照一般除斑雷射，唐豪悅說，多數患者誤認為打斑一定要結痂才有效果，但肝斑需要採取低劑量的雷射方法，避免結痂才不會打完雷射後整臉反黑，造成治療的反效果。若是單純清除肝斑，可以施打淨膚雷射、皮秒雷射或是光秒雷射；若是複合斑，同時有肝斑、曬斑等，可能需要同時混合施打紅寶石雷射，才能對症下藥。

無論哪一種斑，平時一定要做好防曬，無論是晴天、陰天都得擦防曬乳，正中午建議除了要有防曬乳護體，也建議搭配陽傘，不僅防止斑點叢生，也防堵皮膚癌上身。

臉色好不好與身體健康、大有關係！

您知道人類的皮膚整體面積有多大嗎？大約有一塊榻榻米大小（1.6平方公尺），在這塊『榻榻米』上長著毛髮、大小汗腺以及皮脂腺，除了形成人體的『外觀』之外，皮膚最主要的功能有：1. 隔離外界物質、使其不容易污染身體，2. 提供機械性保護，3. 形成免疫防線，4. 感覺冷、熱、痛、觸及壓覺，5. 合成維他命D，6. 調節體溫以及呼吸。

皮膚除了有上述這六項功能外，對於21世紀的新新人類，最重要的功能恐怕是『美不美』；要讓臉部皮膚美、有彈性、少長斑，應該做好兩件事：瞭解局部皮膚問題與調整身體健康上的偏差；有熬夜經驗的人一定知道，只要睡眠不足、或品質不佳，隔天起床、一定熊貓眼、臉色暗沈，月經量少、平時容易頭暈的女士，臉色一定也常是別人關心的對象，至於容易疲倦、肝功能不佳的病患，臉部皮膚的氣色也不會好到那裡，所以，身體健不健康與皮膚有絕對的關係。

要讓臉部氣色看起來整體『亮麗』，不妨對照是否有下列常見的四大類偏差體質，如果有可以对照并改善自己的體質

１.肺氣不足型：病患經常感冒、容易過敏性鼻炎，晨起噴嚏不停、流鼻水，眼眶黑、常自覺疲倦，中醫認為『肺主皮毛』，皮膚的問題首先要從『肺臟』來調整，以現代醫學的角度來看，如果肺功能健全、氧氣交換量充足，皮膚獲得充足的氧量、自然就健康，這類型的體質、中醫調整的原則在於補氣兼退火，常用的中藥有黃耆、黨參、白朮、防風、黃芩等中藥。

２.血虛型：這類型的病人常見於女性病患，常見的症狀有月經量少、容易延遲，經常頭暈、面色蒼白，皮膚與毛髮由於血量不足、顯得有點乾枯、沒有彈性，這種血虛體質除了給予補血的中藥外，最重要的是要給予一些『活血』中藥，只要血液鮮活、才能為細胞所用，常用的藥物有當歸尾、川芎、赤芍、益母草、香附等。

３.肝腎兩虛型：這類型病患的皮膚經常顯得暗沈、沒有光澤，臉好像永遠洗不乾淨似地，平常時經常感覺口腔乾乾、心煩、失眠多夢，甚至比較明顯的有腰酸背痛、性功能退化的情形，這種皮膚暗沈以西醫的角度來看、屬於皮膚代謝偏慢、黑色素退得慢，好發於更年期左右，可以改善的中藥有溫補肝腎的為主，例如杜仲、山藥、山茱萸、熟地等

４.血瘀型：這類型病患的臉色看起來有『錯綜複雜』的味道，這裡青、那裡暗的感覺，舌頭偏向紫色，臨床症狀常見的胸悶、氣不順、身體疼痛的情形，女孩則經常伴有經痛的情形，這類型的膚色要亮麗、則非得使用一些活血化瘀類型的中藥不可。

俗語說：『身體好不好、看氣色就知道！』也許心情也會寫在『臉上』，也許化點妝能改善氣色，如果要讓自己卸了妝、看到原本的氣色而不生氣或難過，您可得多注意健康，畢竟皮膚只是健康所反應出的一部份而已！

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