本集重點
1.熱敷
2.四穴道重點按摩
3.護眼操、用力眨眼
4.多吃深色蔬菜,補充適量葉黃素
以往好發於老年人的乾眼症,現在有往下侵犯年輕族群的趨勢。導致乾眼症的原因日漸普遍,尤其每天坐辦公桌的上班族,女性們又多半喜歡配戴隱形眼鏡,更加重乾眼的症狀,乾眼症的患者,30~50歲的年齡層共占了一半左右,且女性為男性的2倍。
眼睛異物感、視力模糊,也多是乾眼症,正常人1分鐘眨眼至少12次,上班族長時間盯電腦,或平時滑手機、打怪,如果眨眼頻率太低,淚水分泌減少,就容易引發乾眼症。
乾眼症雖然不是大病,但眼睛是靈魂之窗,除了眼睛乾澀之外,眼睛疲倦、紅腫充血、異物感、灼熱刺痛、眼屎變多、畏光怕風或視力模糊等相關症狀。 乾眼症的好發對象包含學生、上班族、更年期女性、自體免疫疾病和銀髮族。
其中,學生和上班族因長時間處於乾冷的空調環境中,以及長時間使用3C產品;停經後女性則由於雌激素改變,容易引起包括眼睛、皮膚和私密處等全身性乾燥症狀;又如果本身有自體免疫系統疾病如乾燥症、風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等,更容易因免疫系統攻擊淚腺而加重病情。
從中醫的觀點來看,體內津液不足或火氣過旺,無法有效滋潤眼睛,或是津液輸布的過程中阻塞而氣滯血瘀,皆有可能導致眼睛乾澀。
那想要問乾眼症主要症狀有甚麼呢該如何自我診斷?
眼睛的淚液分佈在角膜和結膜之上,由外而內共3層,分別是油脂層、水液層與黏液層,如果其中一層分泌不足,或是分佈不均勻,都會造成乾眼的症狀。
乾眼症的原因是由於淚液分泌減少,淚水揮發太快無法保持眼睛的濕潤,而其中發炎反應在乾眼症惡性循環中扮演重要角色。
2種類4等級延誤治療小心造成永久傷害。可以搜尋OSDI線上檢測,作完題目只需要五分鐘。
油型乾眼症4等級
第1級:瞼板腺分泌物混濁,腺體通暢。
第2級:瞼板腺分泌物輕度混濁,少數腺體阻塞。
第3級:瞼板腺分泌物中度混濁,血管增生部分腺體阻塞。
第4級:瞼板腺分泌物重度混濁,腺體中斷、移位、發炎、完全阻塞。
缺水型乾眼症4等級
第1級:不適感輕微、頻率偶發;通常是當環境存在壓力時發生。
第2級:不適感偶發或長期存在;有微量淚液殘留物、淚水高度降低。
第3級:嚴重、經常性或持續存在不適感;有絲狀角膜炎、黏液積聚、淚液殘留物增多。
第4級:嚴重,恐造成視力失能。有黏液積聚、淚液殘留物增多、角膜面潰瘍
哪些人乾眼症的高風險族群?
以下9種人要注意:
1.手機、平板或電腦重度使用者。
2.長期服用某些藥物,如:高血壓藥或鎮定劑。
3.接受過眼睛醫美手術,如:割雙眼皮、施打過肉毒桿菌。
4.長期暴露在乾燥或髒空氣環境,如:冷氣房、機車騎士。
5.眼部彩妝愛好者。
6.長時間配戴隱形眼鏡。
7.長期使用含防腐劑的眼藥水。
8.更年期期間荷爾蒙改變。
9.短期內接受過眼睛雷射手術。
乾眼症是有辦法預防的嗎?如何治療乾眼症?
淚水的分泌會隨著年齡增長而減少,想要預防乾眼症,平時就要善待雙眼,眼睛要定期檢查,配戴保護眼睛的設備如太陽眼鏡、護目鏡等,並縮短配戴隱形眼鏡的時間,也要減少使用3C。另外,從飲食和小動作也能遠離乾眼症。
乾眼症屬於慢性疾病,要根治並不容易。因此,乾眼症的治療目標,是減輕症狀、維持清晰的視力並避免角膜傷害。
1.人工淚液-這是最常使用的療法,提供潤濕功能、加添水分、稀釋發炎物質、降低淚液滲透壓。
2.自體血清-血清中有類似淚液的成分,富含生長因子,因此可治療嚴重的乾眼症;但有全身菌血症、梅毒感染、愛滋病、B型肝炎、C型肝炎等不可用自體血液。
3.淚小管填塞-以栓塞法將淚小管開口阻塞,其作用原理類似水槽塞子,只讓少量的淚液流出,讓更多的淚液留在眼表,幫助穩定眼球淚膜。
4.口服藥-酒糟體質者適合使用口服四環黴素或其相關藥物,來有效控制眼瞼板發炎。常見副作用是畏光及引起牙釉質異常,因此兒童及孕婦慎用。
5.眼瞼縫合術-極重度乾眼患者、合併其他角膜病變,或眼瞼癒合不全的患者,可施行眼瞼縫合術,以避免進一步惡化。
6.脈衝光雷射-其利用光熱原理軟化油脂、抑制發炎反應及加強代謝,可提升脂質層的厚度,促進分泌脂質的能力,完整療程約3次,可改善乾眼症狀約半年。
吃葉黃素是否真的有用?
有多篇醫學研究證實,葉黃素在眼中具有「抗發炎」功效,每日6~20毫克的葉黃素,對於降低眼部疾病有幫助。
目前常見的乾眼症,多是因為眼睛「淚腺」發炎導致,透過適量補充,能減少乾眼症症狀與發生頻率。葉黃素在深綠色蔬菜中含量豐富,可以多食用菠菜、碗豆、蘆筍、青花菜等食物。
另外,若缺乏維生素A、β-胡蘿蔔素,易導致黏膜乾燥,因此可多補充橘黃色、橘紅色蔬果,例如蛋黃、南瓜、地瓜、紅蘿蔔,有助預防眼睛乾澀、乾眼症。
若每天不得不看3C螢幕,又想降低眼睛的傷害、遠離乾眼症,有什麼好方法?
建議每天利用1分鐘的時間,進行「眨眼操123」運動,步驟是:閉眼2秒、緊閉雙眼2秒、睜眼2秒,一個循環重複15次,每天做2次;最好在眨眼操之前先熱敷一下眼睛,效果更好。
葉黃素吃多對身體會有甚麼影響嗎?
葉黃素不是吃越多越好有許多民眾會選擇補充葉黃素保健品顧眼睛,但吃葉黃素可不是劑量越高越好!食物藥物管理署建議,每日補充葉黃素不應超過30毫克,一般建議6-10毫克即可。
葉黃素每日攝取量為6毫克。根據發表文獻報告,玉米黃素每日建議量為2毫克,且葉黃素搭配玉米黃素黃金比例為10:2,可發揮最佳效果。葉黃素為脂溶性營養素,建議選在有富含油脂食物的一餐飯後食用葉黃素,吸收效果較佳。
民眾也可食用富含葉黃素食物補充葉黃素。也提醒,大部分食物僅含有葉黃素,建議再搭配甜椒、玉米或其他黃色蔬果,較能同時攝取到玉米黃素。
蔬菜類;羅勒含70.5微克/克葉黃素。羽衣甘藍含48至114.7微克/克葉黃素。
甜椒含2.5至85.1微克/克葉黃素以及5.9至13.5微克/克玉米黃素。雞蛋類-蛋黃含有3.8至13.2微克/克葉黃素。堅果類-開心果含有7.7至49微克/克葉黃素。穀類-玉米含有21.9微克/克葉黃素以及10.3微克/克玉米黃素。
中醫如何調理乾眼症?
由於眼睛相當脆弱,切勿用力按摩,建議按壓屬於經外奇穴的「鳳眼穴」,鳳眼穴位於大拇指外側,可以用旋轉鳳眼穴,產生滋潤性淚液,幫助眼睛舒緩。除了鳳眼穴,還有位在眉毛前端的「攢竹穴」,攢竹穴中間是「印堂穴」,當中暑、壓力大、睡不好可以輕壓印堂緩解。
接著是眉尾的「絲竹空穴」,絲竹空穴往下與眼角延伸處就是「太陽穴」,民眾可以自製藥枕,微波後放在眼睛上,舒緩穴道,去除眼睛乾澀疲勞,還能放鬆情緒、緩解高血壓、睡眠不佳、黑眼圈等。
藥枕當中可以添加石斛、薄荷、藿香、艾草、薰衣草等,都是非常好的選擇,將藥枕微波的溫溫熱熱,不要噴水,眼睛疲累時可以臥躺敷眼睛3分鐘左右,進而達到刺激眼睛四周的微血管循環,達到放鬆的效果。
中醫將乾眼症大致區分為「肝膽火盛」、「心火過旺」或「腎水不足」3種證型,臨床處方上多使用「清肝明目」、「寧心降火」或「滋腎養肝」的治療原則,其中菊花是最常用的藥材,除了中藥處方之外,有乾眼症困擾的民眾也可以自己在沖泡菊花茶來保養眼睛。
乾眼症在中醫古代典籍中稱為「白澀症」,雖然眼睛外觀看起來沒有紅腫異狀,但患者常會覺得眼睛乾澀,甚至有灼熱感,伴隨眼睛癢、流淚、癢熱等症狀。
中醫常講「肝開竅於目」、「肝腎同源」,即認為乾眼症主要和肝、腎有關,中醫將乾眼症分為以下3種證型:
1.肝腎陰虛型:經常熬夜、睡不好,或者偶爾會口乾舌燥者,可以按壓「太衝穴」,太衝穴是肝經的第一個穴位,按一按能夠疏肝解鬱。
2.氣血兩虧型:這類型的患者以女性居多,經常會覺得手腳冰冷,症狀除了眼淚很少之外,還會一直眨眼睛,偶爾會覺得眼睛刺刺的,眼白充滿血絲。建議可以按壓「合谷穴」來緩解。
3.肝火上炎型:這類型患者的痠痛感,是一路從眼睛內側痠到後腦,建議可以多多按壓「風池穴」來改善。
在中醫理論裡,經絡之氣在半夜會走到肝膽經,肝開竅於目,肝經連目系,所以希望眼睛健康,充足的睡眠非常重要,尤其在午夜11點~凌晨3點間。
再者,乾眼症病因也與津液不足有關,要少吃烤、炸、辣的食物,因為烹調方式會影響食物的性質,烤是使用乾熱高溫、炸是高熱的油,這樣的烹調方式會讓食物帶有火熱性質,吃進人體後會消耗身體的津液。
中醫認為,「肝」與情緒、壓力、調控血液循環均有關係,腎的精氣會滋養雙目,使人視物明亮。因此,「清肝火」、「滋養肝腎」的中藥,對眼病的治療或保養有幫助,例如:菊花、決明子、當歸、枸杞、山茱萸、熟地等,平時可用少量菊花、枸杞,泡茶飲用。
有沒有平時保養眼睛的方法呢?
美麗的『眼睛』除了可以傳遞事物訊息給大腦之外,也是靈魂對外交通重要的門戶,夏天高溫高濕、原本就令眼睛比較不清爽,如果平時要保養眼睛,不妨泡個『杞菊茶』來喝:2公升的水、1兩枸杞,煮沸10分鐘後熄火,稍涼後再加入20枚菊花即可,冰涼飲用亦可。
一般民眾經常抱怨杞菊茶『效力』不足,原因在於『煎煮過程』錯誤,菊花由於其有效成分的黃酮類、香豆精、揮發油及生物鹼,屬於高揮發性的、加熱過久容易蒸散於空氣中,如果連菊花一起『煮』,恐怕只會聞到菊花的香味,而飲用時反而沒有藥效,可別忘了要讓水溫在攝氏80度左右、最後放入,才能有最佳效果!
現代資訊發達,要減少使用3C產品真的好難。該如何正確使用3C產品?
目前沒有任何實證醫學方面的相關文獻發表。個人以為,3C產品的的亮度並不能算是強光。在光線充足且正常使用下,應該不用擔心有害光線或藍光危害的問題。
另外,在昏暗環境下閱讀會不會傷眼的問題,目前已有文獻證實在昏暗環境下閱讀並不會損傷眼睛,但是容易造成暫時性眼睛不適。
一般會建議您善用「自動調整亮度」來調節昏暗環境下3C產品的亮度,以減少眼睛的不適。最重要的是減少使用時間或是定時讓眼睛休息,可以避免用眼過度。建議是每使用20分鐘,就應該休息或是將視線轉移到遠的地方至少10分鐘。
如何將3C產品的傷害降到最低?藍光鏡片有用嗎?其他護目產品有用嗎?
在正常環境下使用3C產品應該是不需要使用這些(防)藍光鏡片,只有在戶外或可預期的強光環境,才需使用。市面上產品很多,常見的有兩種,一種是戶外使用的抗藍光眼鏡,就是棕色或黃色抗紫外線的眼鏡。
另一種是室內使用的3C產品專用眼鏡,其實就是淡黃色的抗UV眼鏡。需不需要配戴濾藍光眼鏡?
可先檢視自己是否經常身處戶外,因藍光最大威脅來源是陽光,因此,想有效抵抗紫外線與藍光,食藥署建議選購有經濟部標準檢驗局合格標章的太陽眼鏡。
其次,若長時間使用3C產品,可考慮配戴濾藍光眼鏡,但要注意濾藍光眼鏡鏡片過濾藍光的程度不同,雖然鏡片越深黃過濾越多藍光,但有可能影響色覺判斷及令人昏昏欲睡。
購買前,民眾可先試戴看看是否會影響到自身工作的視覺需求,觀看螢幕有沒有比配戴前的感覺舒服,若不影響才建議選購。無論有沒有濾藍光功能,都屬於第一等級醫療器材,民眾選購前,須先諮詢眼科相關專業人員意見,並應向領有販賣業醫療器材商許可執照之業者購買,購買時確認醫療器材許可證字號等相關標示,才能維護您的消費權益,保障使用上之安全。
博士聊療天廣播訂閱連結:https://reurl.cc/dmN8z8
臻品中醫官網:https://www.fineherb.com.tw/tw
臻品植萃線上商店:https://shop.fineherbs.com.tw