EP82 黑色棘皮症與肥胖、糖尿病的關聯：臻品中醫陳勇利博士院長提醒早期檢查

天氣轉暖、衣物換季時，不少人會驚覺脖子或腋下出現「黑黑一圈」的皮膚，誤以為是沒洗乾淨。其實，這很可能是黑色棘皮症（Acanthosis nigricans）。它不是單純的皮膚病，而是與胰島素阻抗、肥胖以及第二型糖尿病高度相關的重要警訊。

臻品中醫陳勇利博士院長提醒，早期發現與調理，不僅能改善外觀，也能預防更嚴重的代謝疾病。

什麼是黑色棘皮症？

• 不是單一疾病，而是因血液中胰島素過多，造成皮膚細胞增生、角質化與色素沉澱。

• 皮膚會變得粗厚、暗黑，多出現在皺褶處。

好發族群

• 肥胖或過重者（成人 BMI＞25）

• 兒童肥胖（BMI 在85百分位以上，或體重超出理想體重20%）

• 合併糖尿病家族史、母親有妊娠糖尿病或屬於高風險族群時，更需注意。

常見出現部位

• 後頸

• 腋下

• 大腿內側、鼠蹊部

• 手肘、膝蓋內側

• 腹部皺褶（游泳圈下方）

• 乳房下緣、肚臍周圍

造成黑色棘皮症的原因

1. 胰島素阻抗：最常見！肥胖或腰圍過粗時，身體必須分泌更多胰島素來維持血糖，久而久之導致皮膚異常增生。

2. 藥物影響：避孕藥、生長激素、類固醇、部分甲狀腺藥物。

3. 內分泌異常：多囊性卵巢症候群（PCOS）、甲狀腺低下、腎上腺異常。

4. 遺傳：部分先天性疾病會從小出現黑色棘皮症。

5. 惡性腫瘤：如胃癌、胰臟癌、淋巴瘤，會出現更嚴重的「惡性黑色棘皮症」。

如果發現自己有黑色棘皮症？

• 立即檢查血糖，確認是否已有胰島素阻抗或糖尿病前期。

• 減重與生活調整：體重控制往往能改善皮膚狀況。

• 醫師評估藥物：若與藥物相關，停藥後通常可改善。

• 腫瘤性病因：需針對癌症治療。

• 皮膚治療：皮膚科可使用藥物或雷射改善外觀。

預防與日常保養建議

• 每日攝取5份蔬果（3蔬2果）

• 避免含糖飲料與高熱量速食

• 每天至少60分鐘活動，每週150分鐘中強度運動

• 減少看電視、滑手機時間

• 保持充足睡眠（7–8小時）

推薦健康替代飲品：花草茶

台灣手搖飲盛行，要完全戒糖飲不容易。陳勇利博士院長建議，選擇無糖花草茶作為替代飲品，不僅解嘴饞，也能養生。

推薦選擇：枸杞覺明茶

• 採用苗栗銅鑼杭菊與 8 種草本，真材實料、保留原葉精華。

• 適合長時間用眼的上班族、學生，補充營養同時清爽解渴。

• 無咖啡因、無糖，更健康的飲料選擇。

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