預約

健康專欄

EP87《過敏拉麵?醫:挑戰前注意》

2023/06/08

本集重點

1.本身對甲殼類過敏,建議不要輕易嘗試

2.輕微過敏症狀可藉由冰敷緩解,ex:蕁麻疹

3.急性過敏會在30分內出現過敏症狀






台北有一間蠻知名的拉麵店常常推出特殊期間限定口味,最近又推出一款超級限量的、號稱夢幻食材的「大王具足蟲拉麵」,我看到照片整個都起雞皮疙瘩... 這一碗要價1480元、限熟客預約,雖然視覺感非常衝擊,但是一推出,就引發話熱烈討論,也有不少網紅都前去挑戰朝聖!不過現在想吃也吃不到了!因為第一波已經預約額滿。

 

吃「大王具足蟲拉麵」這種特殊少見的海鮮類,需要注意什麼呢?

具足蟲屬於深海甲殼類生物,這類甲殼類水產品通常含有容易讓人引起過敏反應的組胺酸(經過細菌和酵素反應後可以產生組織胺),和原肌球蛋白(tropomyosin),如果本身就容易對蝦蟹等甲殼類過敏者,挑戰之前一定要多加注意!很有可能會引發過敏。

 

吃了會出現哪些過敏症狀?

1.輕微症狀:出現短暫的過敏性蕁麻疹,藉由冰敷和抗組織胺藥物通常就能緩解。

2.嚴重症狀:嚴重的過敏反應(俗稱過敏性休克;Anaphylactic shock),通常會讓人嘴唇、眼皮浮腫、胸口悶痛喘不過氣,如果吃完後有以上反應,要立刻去急診進行治療,否則可能會有休克風險。

 

引起過敏的食物來源相當多,以國內成年男性10大慢性食物過敏來說,分別為:蛋黃、花生、蛋白、腰果、蜂蜜、黃豆、牛奶、小麥、葡萄、鰻魚

成年女性:則為蛋白、蜂蜜、花生、腰果、蛋黃、黃豆、牛奶、小麥、奇異果及鳳梨

兒童10大慢性食物過敏原:依序為小麥、鰻魚、蛋黃、鱈魚、黃豆、綠豆、蛋白、花生、大蒜及葡萄柚。



會引起過敏的食物好多!那可以透過「過敏原檢測」來避免嗎?

很難,儘管過敏原檢測可一次檢測數十或數百種過敏原項目,檢測結果卻不見得完全符合食物吃進身體的狀況,例如:抽血檢驗發現對螃蟹過敏,但實際吃螃蟹卻沒事,或是檢驗結果對螃蟹沒有過敏,但一吃螃蟹身體就出現過敏反應。

 

這種情形是因為人體對食物的過敏反應,除了免疫球蛋白E(IgE)作用之外,也會受人體其它生理狀態影響,例如:乳糖不耐症的患者是因缺乏乳糖酶,而難以消化乳製品,並非全都是因產生IgE而導致。

因此過敏原檢測在診斷上大多扮演著〝輔助、確認〞的角色,而非直接找出過敏原的方法。要判斷個人的過敏原,仍須透過觀察實際食用狀況、臨床症狀以及病史來共同決定。

 

在看過敏原檢測方案時,發現有分成「慢性」和「急性」2種,症狀有什麼不同?

1.急性:吃完東西、嘴唇突然腫起來或身體起紅疹,大約持續30分鐘左右就會慢慢恢復正常,這類屬於「急性食物過敏」。

2.慢性:另外一種「慢性食物過敏」則是進食後2~3天後才開始逐漸出現症狀。食物過敏則通常通常以皮膚發癢、眼睛發癢、關節疼痛為主。其中堅果過敏的排行,以花生第1、杏仁果第2、芝麻第3、腰果第4,而加工方式不同,嚴重度也會不一樣。例如:高溫烘烤或油炸過,又淋上糖漿的,所造成的過敏最嚴重!

另外,堅果的過敏不見得只會出現皮膚癢的症狀,也常常合併某處關節僵硬、甚至疼痛。普遍都認為堅果是最健康的、而起司含有大量鈣質,應該也很健康,其實天底下沒有一項東西是一定好或不好的,只能說適合不適合。而且就算適合,吃多了也不好。

 

哪些人比較容易慢性食物過敏呢?

慢性食物過敏往往對食物敏感的反應偏向是全身性的症狀,例如:頭痛、注意力不集中、疲勞、濕疹,甚至是關節疼痛、腸胃道不適等症狀,但是也因為這些症狀,讓人沒聯想到是不是與前幾天某種食物有關連,久而久之,慢性食物過敏的問題就會成為反覆發作的主要原因。

 

如果是經常腸胃道消化不良,尤其是吃完東西容易脹氣、便祕或拉肚子的人,會比較容易有慢性食物過敏的問題。這些慢性症狀很像日常熬夜、疲勞的常見症狀,幾乎不會聯想到是過敏!如果平常也頻繁會有這樣症狀的人,也別忽視,可以回頭想一下當天或是前一天吃了什麼食物。

 

平常在診所也都會聽到櫃台人員詢問初診病人有沒有藥物過敏,藥物過敏也有分急性和慢性嗎?

除了食物過敏之外,藥物過敏也很常見,但藥物過敏的分類醫學生不是用急性、慢性,而是將常見類型分為:

1.立即 藥物過敏型:吃藥幾小時內就會發作,常見症狀有皮膚紅疹、眼睛或嘴唇水腫、頭暈、呼吸不順、腹痛,停藥一般就會自行改善。

 

2.延遲 藥物過敏型:一般在2∼10天後才發作,常見症狀有皮膚紅斑、發燒、眼睛灼熱、吞嚥不適,比較嚴重的有皮膚發生疼痛性紅疹水疱,甚至全身大面積皮膚剝落,嘴巴和眼睛的黏膜潰瘍。

 

常見的藥物過敏大多聽到是西藥,中藥也會有藥物過敏反應嗎?

確實西藥藥物比較容易引起過敏,像是抗生素、退燒止痛消炎藥,通常是較嚴重的「延遲型過敏」。

中藥藥物過敏也會有,比較常見於富含蛋白質藥材,如蜈蚣、殭蠶等,可能產生輕微的「立即型過敏」。不過有些人吃一包中藥就明顯感到某些不舒服,其實並不是過敏,而是體質太虛,藥性只要偏寒一點或偏熱一點就立刻不適應。

 

中醫調整過敏會怎麼依體質改善呢?

中醫治病除了強調「辯證論治」,也依個人症狀、體質開立處方,調整過敏體質,會依據3種證型:

1.肺虛血熱型

【常見症狀】:吃燒烤、海鮮、油炸等熱性食物,加上自己本身如果體質偏熱時,更容易過敏,常見除了過敏症狀之外,還有口乾,苔薄黃,脈象細數

【中藥治療方法】:消風散為主方,並根據症狀酌加桑葉、菊花、蟬衣,如果是下肢較為嚴重的,則酌加車前子、蒼朮、黃柏等藥,如果兼見便秘者,則酌加大黃等藥。

【食補】:粉光元氣茶

 

2.腎虛型:

【常見症狀】:過敏常反覆發作,只要腰酸、疲倦、月經後,即使平常不會過敏的食物、也變成容易過敏

【中藥治療方法】:地黃飲子為主方,如兼有嚴重血虛,可酌加四物湯,如肝火甚、口苦、口乾,則酌加龍膽泄肝湯。

【食補】:粉光蔘豬心湯

 

3.脾虛型

【常見症狀】:容易腹瀉、食慾不佳,這種過敏類型最常見於小朋友

【中藥治療方法】:參苓白朮散為主方,如果有點過敏鼻炎、容易感冒或者氣喘,可酌加黃耆、黨參、防風等中草藥。

【食補】:植萃博士茶

 

除了吃藥調理,可以如何從日常飲食注意、預防過敏?

不建議只少吃會過敏的食物,因為這樣會影響營養均衡,不妨先從建立正確的飲食概念改善:

1.中藥勿自行服用(畢竟中藥也是藥,自己開方保養自己的健康、總是冒險)

2.茶葉、咖啡、酒精等刺激性飲料,要適量。

3.少吃含有食品添加物的加工食品。

4.肉類可以放心食用,但海鮮則要適量。

5.夏天多吃西瓜與梨子最安全,蔬菜水果、盡量選用當令食物。

 

不論有沒有挑戰嘗鮮「大王具足蟲拉麵」,食物過敏都在日常中,還是要多留意,才能吃的開心又健康唷!



博士聊療天廣播訂閱連結:https://reurl.cc/MypDe3

臻品中醫官網:https://www.fineherb.com.tw/tw

臻品植萃線上商店:https://shop.fineherbs.com.tw