本集重點
1.抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣會增加罹患食道癌的風險
2.好發於50-70歲男性
3.日常生活飲食應注意
依國民健康署癌症登記和衛生福利部死因統計資料顯示，109年有2875人罹患食道癌、110年有2030人死於食道癌；其中9成以上罹癌患者為男性，男性約有七成個案發生於50-70歲，為男性中，癌症標準化發生率第6位、癌症死因排名第5位。
食道癌為什麼好發於男性居多呢？
從過往的癌症登記資料和個案中可以發現，77.9%有吸菸行為，53.5%的個案有偶爾喝酒或習慣性喝酒，48.5%有嚼食檳榔習慣，這些不良的生活習慣都是增加罹患食道癌風險的危險因子，這些習慣也以男性居多，所以、好發於：
1.50~70歲男性，其中台灣發生年齡的高峰約在60歲。
2.性別比例，男性多於女性，比例約為14：1。
3.具有 喝酒、抽菸、嚼檳榔 習慣
日常生活飲食中，應注意哪些、可以減輕對食道的傷害和負擔？
1.平日飲食減少過燙食物（喝熱茶、熱湯）
2.少吃香腸、臘肉等含亞硝酸鹽食物。
3.戒菸、酒、檳榔。
4.保持口腔清潔習慣。
原來不只抽菸、喝酒、嚼檳榔會引發食道癌，常喝過熱的茶或熱湯也會提高誘發食道癌的機率！但是在台灣，普遍習慣吃熱食，也常會聽到大家說「趁熱吃」
為什麼吃過燙食物也會造成食道癌？
因為人體食道壁是由黏膜組成，只能耐受50-60℃的食物，超過這個溫度，食道黏膜就會被燙傷。
一般滾燙的食材溫度大約是70-80℃左右、剛沏好的茶水溫度甚至高達80-90℃，很容易燙傷食道壁。所以" 長期 "吃滾燙食物或飲品，容易造成食道黏膜受傷、反覆傷害食道黏膜細胞，細胞就可能因反覆受損發炎的狀態，增加癌化的可能，對腸胃道來說也是一種漸進式傷害，進而增加罹患食道癌的風險。
需要完全戒掉喝熱茶、喝熱湯的習慣嗎？
其實不用戒掉。食物最適合的溫度差不多是接近人體的體溫（約莫35-37℃左右），才不致於燙傷口腔及食道，通常感覺到食物燙口，溫度大多在50-60℃以上了。
像是平常吃東西、難免一不注意燙口，也不用過度恐慌，這並不會馬上增加罹癌風險。不過，可以調整習慣，降溫後再吃、再喝，像是吃火鍋、吃熱粥，用小碗分次進食、也可達到降溫效果。
出現哪些症狀，建議儘快就醫檢查？
1.吞嚥困難（吞嚥時有哽咽感、感覺有食物附著在咽喉或胸部）
2.喉嚨卡卡（常覺得喉嚨乾乾卡卡、喝再多水也無法改善）
3.咳嗽、常清痰（食道癌初期症狀常可能被認為是"胃食道逆流"，常會被輕忽）
4.體重減輕
5.打嗝和吞嚥困難一起出現
6.吞嚥較硬食物有疼痛感
提到的症狀中：喉嚨卡卡、咳嗽常清痰還有打嗝吞嚥困難，也好像「胃食道逆流」的症狀！現代人生活忙碌、壓力和飲食「胃食道逆流」幾乎已經是現代人的文明病了，電視廣告也很常見胃藥、許多藝人，還有身邊的人也越來越普遍有胃食道逆流。
因為生活步調快、精神緊湊、工作壓力、飲食不規律都是造成胃食道逆流的原因之一，平常可以從以下幾點來自我檢視：
1.飲食偏油膩，習慣在短時間內狼吞虎嚥、掃光飯菜
2.吸菸過量、需要常應酬喝酒
3.喜歡吃甜食、巧克力、過多辛辣食物
4.過量喝咖啡或碳酸飲料
這幾點，真的很容易就全都達標，不過提到的幾點，容易造成「胃食道逆流」的習慣，發現和前面說到的「食道癌」習慣也很類似！
「胃食道逆流」久了也會變成「食道癌」嗎？
食道癌不是一天造成的，像前面所說、日積月累的不良生活習慣才可能造成。
如果本身有「胃食道逆流」也先別太緊張！「胃食道逆流」可以很一般、但持續被忽視未能及時治療，接下來的過程也可能演變成可怕的4部曲：
胃食道逆流→逆流性食道炎→巴瑞特氏食道病變→食道癌
在變成食道癌之前，通常會先有個癌前病變，「巴瑞特氏食道」（Barrett’s esophagus）就是食道腺癌的其中一種癌前病變，也是跟胃食道逆流最相關的癌前病變。
「巴瑞特氏食道」通常是長期的胃食道逆流造成，但有一半的巴瑞特氏食道患者卻不會出現胃食道逆流症狀，可能是因為腸胃的消化系統整體有不健康的狀況出現；比如、有人可能是食道口的形狀比較鬆弛，容易有胃酸湧入，卻不是胃酸直接逆流，這類型的人服用胃藥的效果就不大。
若真的到了胃食道逆流四部曲的最後一部-食道癌，還有機會治癒嗎？
治癒效果的好與壞，仍在於能否早發現、早治療。
過去，食道癌被認為是預後不佳、高死亡率高的癌症。主要是食道中沒有感覺接受器，以致於食道癌早期幾乎無聲無息、不痛不癢，很多人是到吞嚥困難、才驚覺不對勁而就醫。此時腫瘤大多已侵犯到肌肉層，屬於中晚期了，約7成患者發現時都是第3期後。
不過，有胃食道逆流的聽眾也不要過度緊張，因為食道癌最常見的起因仍是以菸、酒、檳榔和愛喝熱飲所造成的鱗狀上皮癌為大宗，約占食道癌9成以上，這與胃食道逆流引起的食道腺癌不同。
但仍應留意，改善不良習慣、預防性篩檢，有不舒服不要只靠市售胃藥解決一時，應及早就醫、控制病情，避免反覆發病、小病拖成大病。
對於食道癌的患者，中醫食療和日常穴位保健，博士會怎麼建議呢？
食道癌的中醫食療，可以分成未手術者、手術後、放/化療時等不同階段。
1.未手術者飲食
宜軟性，以免增加吞嚥困難，別吃太燙食物，可多吃一些昆布、紫菜等軟堅散結抗腫瘤的食物，也可飲用鮮韭菜汁，適當選用辛類佐料如薑、蔥、蒜、咖哩等；其他具有抗腫瘤能力、平時可多服的食物包括：薏苡仁、黑木耳、香菇、番茄、綠茶等。
2.手術後注意營養、體重
術後更要注意營養，千萬不可以讓體重減降太多，其中胃部手術的人要小心「傾倒症候群」，指手術後的病人服用高熱量的流質食物，會讓食物快速流至小腸，造成小腸糖分濃度過高，水分由血流中進入小腸內，而導致腸胃道症狀。一般在進食後10～30分鐘內會出現腹脹、腹痛、噁心、腹瀉、暈眩、虛弱、脈搏加快、出冷汗等症狀。
3.放、化療時的飲食宜忌
與一般原則類似，化療時必須注重營養、清淡好吸收，要注意食物不可過熱、湯的濃度不可太濃，療程中可多吃山藥粥、薏苡仁汁、西洋參茶、蜂王乳、甘蔗汁等軟質、流質而富營養的食物。放射治療時，可多服用蘆筍汁、絞股藍茶、豆腐、豆漿、黑木耳茶等清熱營養的食物，其中黑木耳茶具有修復損傷黏膜的作用。
病友日常保健穴位：列缺穴
位置：以左右兩手相交叉，一手食指壓在另一手腕後高骨（橈骨莖突）的正中上，食指尖處就是「列缺穴」。
主治：頭部、頸項各種疾病，食道痙攣、咽喉腫痛、傷風、頭痛、項強、咳嗽、氣喘等有效。
說到食療！之前疫情的時候，有分享染疫後體虛的人，或是癌症患者可以吃「四神粥」補元氣~
四神粥（湯）中的四味藥材中有：芡實、蓮子、淮山（山藥）和茯苓，具有抗癌的功效，所以很適合癌症患者食用，若有癌症家族史的人，建議平日也可食用四神湯來保健，另外像是血糖過高的民眾，也可將四神湯可當飯食用，來達到減輕血糖，並可漸漸恢復體力。
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