本集重點

1.中暑徵兆：身體熱、皮膚乾躁發紅、心跳過快、呼吸過快、低血壓、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐。

2.中暑依嚴重度可分 3 個階段，依序為熱痙攣、熱衰竭、熱中暑

3.中暑刮痧，以刮痧板，沿著頸後部由上往下輕刮至大椎、由內往外刮至肩膀，局部3至5分鐘為限，全身不可超過15至20分鐘。

今年夏天真是太悶熱了，常常覺得自己快被烤熟了，有時還會頭痛、想吐，這樣是中暑嗎？

其實當出現頭痛、想吐，或是心跳變快、大量流汗這些異常狀況時，很有可能已經進入了中暑了前身─「熱衰竭」的階段，這時如果不趕快降溫，就會惡化成真正的中暑、嚴重甚至需要送醫急救，因此不可不慎！

那中暑是怎麼發生的？
當外界氣溫較高、正在運動產生熱量，或是人體代謝變化而讓體溫上升時，維持體溫恆定的機制就會透過增加血液循環與排汗，來幫助人體降溫。如果降溫機制失靈，就會引發俗稱「中暑」的熱傷害，而失控上升的體溫會造成人體各項機能的損傷，嚴重時甚至可能造成休克、死亡的後遺症！

中暑會有哪些症狀呢？
中暑時，起初會覺得身體熱、皮膚乾躁發紅、心跳過快、呼吸過快、低血壓。若情況繼續惡化，會導致熱調節機能失效，身體體溫上升很高，產生無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、視力障礙等症狀，甚至會造成多個器官衰竭、神智混亂、定向力變差、以及昏迷、抽筋等情形。

中暑依嚴重度可分 3 個階段，依序為熱痙攣、熱衰竭、熱中暑，其差異如下：
1.熱痙攣
因為勞動大量出汗時，電解質也會同時損耗，如果只補充水份，就會引發熱痙攣。
2.熱衰竭
會出現心悸、血壓下降、頭痛、情緒激動、噁心嘔吐、協調能力下降、虛弱頭暈、抽筋，此時測量體溫約為 36～40 度之間。
3.熱中暑
熱衰竭症狀越加嚴重，合併出現意識混亂、頭昏、步態不穩、異常行為、不當語言、癲癇及昏迷，此時測量體溫會大於 40 度。

如果中暑了，請家人刮痧有用嗎？
正確的中暑刮痧法是先在皮膚上塗抹嬰兒油或萬金油，做為刮痧時的潤滑劑，避免皮膚受傷。刮痧時可以刮痧板，沿著頸後部由上往下輕刮至大椎、由內往外刮至肩膀，局部3至5分鐘為限，全身不可超過15至20分鐘。

聽說待在室內也可能會中暑？中醫是如何治療中暑的呢？
在中醫觀點，中暑可分為「陽暑」和「陰暑」2 種。平時在戶外奔波、流汗過度，造成的不適是陽暑，而室內中暑屬於陰暑。
陽暑：
是在炎熱的戶外奔波、勞動、運動，流汗過度且水份補充太少所造成。症狀輕微時會出現身體發熱、多汗、頭暈、頭痛、口渴、四肢倦怠等症狀；嚴重會出現呼吸急促、意識不清等症狀。
陽暑時應趕緊替患者降溫，移至陰涼處並將衣服解開，幫助體內熱氣排除；並給予水分補充，將流失的水分、電解質補回來，可用水與運動飲料以 2:1 比例混合著喝。
外出活動時，應穿著寬鬆透氣衣物、戴帽子、撐陽傘，並定時至陰涼處休息、補充水分；平時可適量食用綠豆湯、薏仁湯、瓜類等涼性食物，或喝清涼降火的青草茶、麥茶、酸梅汁。

陰暑：由於長時間待在室內吹冷氣、喝冰飲者，突然走到室外炎熱處，人體無法適應劇烈溫度變化所造成；或原本在高溫下運動，在大汗淋漓狀態下，突然進入冷氣房內或去沖冷水，使皮膚表面毛孔、微血管急速收縮，讓體內有熱氣卻出不了汗，熱氣持續存在而造成不舒服狀況。會出現微微發熱、無汗、疲倦、頭痛、噁心、流鼻涕、頭暈等類似感冒的症狀。

陰暑時，可至藥局購買感冒藥，或赴診所看診，服用藥物來緩解不適；可多喝溫熱水或紅糖薑湯，能補充水分並幫助體表發汗。此時不適合刮痧，因為毛孔在緊閉的狀態下，無法藉由刮痧將熱氣排出體外。不過，可以多按摩兩穴道「內關穴」、「神門穴」，幫助緩解頭痛、噁心等不舒服症狀。

預防陰暑發生，可以在冷氣房內穿著外套或戴帽子，避免室內外溫差過大，造成身體不適；飲食應多吃蔬菜水果，少吃生冷、油炸食物；另外，平時多喝水、多運動、保持充足睡眠，避免快速喝下冷飲、避免電風扇直吹。

那西醫是如何治療中暑?
將過高的體溫迅速予以降低。糾正水、電解質與酸鹼的紊亂和積極防治休克、腦水腫等。降溫的具體方法有兩種：
1、物理降溫
將患者安置在常溫(25℃)的安靜病室中。在頭部、腋下和腹股溝等處放置冰袋，用冷水、冰水或酒精擦身，同時用風扇向患者吹風。必要時可將患者全身除頭部外浸在4℃的水浴中，給患者四肢降溫，以防止周圍血液循環的瘀滯。在物理降溫初期，由於表皮受冷的刺激可引起皮膚血管收縮和肌肉震顫，反而影響散熱甚至促進機體產熱，使體溫上升。因此，目前多數主張用藥物及物理聯合降溫方法。

2、藥物降溫

目前採用的降溫藥物主要是氯丙嗪，其作用有以下幾方面：控制下丘腦部體溫調節中樞；擴張周圍血管，加速散熱，鬆弛肌肉，減少肌肉震顫，防止身體產熱過多；降低細胞的氧消耗，使身體更好的耐受缺氧，對抗組織胺的作用，預防休克。阿司匹林等藥物可與氯丙嗪協同使用。在上述各種降溫過程中，必須加強護理，密切注意體溫、血壓和心臟情況。一待肛溫降至38℃左右時，應立即停止降溫，以免發生體溫過低而虛脫的危險。

除了在烈日下的工作者外，還有哪些人容易中暑呢?
這10種人最容易中暑，要注意。

1.嬰幼童：人體在正常的狀況下，體溫會維持在36~37℃，這是腦部的下視丘和神經中樞聯合調控作用，幫助體溫維持恆定。但在酷暑環境下的溫度可能高達38~40℃，這時就會藉由流汗機制來帶走身上的熱量。但嬰幼兒的汗腺還未發育成熟，而且汗腺數量也較少，所以無法透過流汗蒸散體表溫度排熱，再加上嬰幼兒新陳代謝旺盛，皮下脂肪又較多，造成產熱的速率比成人高，但排熱的速率卻較慢，所以使得嬰幼童的體溫快速飆升，容易中暑。

2.孕產婦：孕婦因為腹中有寶寶，所以產熱較平常人多，或是婦女在懷孕或產後體力消耗大，身體虛弱，免疫力下降，所以加上長期在溫度較高又不通風的室內就容易中暑。

3.60歲以上或有慢性病的長者：60歲以上或有慢性病的長者，循環系統及調節體溫的功能較差，所以體溫受環境溫度的影響大，再加上皮膚排汗的能力衰退，當大量體熱蓄積體內，無法及時散熱時，就會容易發生中暑。

4.心血管疾病患者：炎熱的氣候會使心血管病患的交感神經興奮，加重心血管的負荷。尤其是心臟功能不全者，他們體內的熱量不能及時發散而累積，所以容易中暑。

5.糖尿病患者：糖尿病患者很容易發生熱量累積在體內，但病人卻因為對內外環境的溫度變化反應遲鈍的關係，造成察覺中暑症狀的時間較慢而容易中暑。

6.感染性疾病患者：細菌或病毒性感染會產生內源性致熱源，作用於調節中樞加速體溫升高，而發炎反應會釋放出使血管痙攣收縮的物質，會造成人體散熱不良，容易中暑。

7.體重過重者：體重過重者的身體所生產的熱量容易囤積，因此熱量較一般人多，再加上皮下脂肪較厚，導致身體的散熱能力不佳，就比較容易中暑。

8.營養不良者：缺乏營養素的情形，容易使人體血壓下降，造成反射性的血管收縮。此外，營養不良者，也容易反覆腹瀉，導致脫水和電解質紊亂發生中暑現象。\

9.使用特定藥物者：若有服用抗組織胺、利尿劑、瀉藥等患者，這些藥物可能會使血管收縮，對身體的排汗散熱、調節體溫的機制有所影響，增加中暑的發生率。

10.睡眠及飲水不足者：睡眠不足，會使免疫力下降及降低出汗的效率。

平時該如何預防中暑呢？
1. 多喝水
一次喝水量大約抓 200 至 300 毫升，少量多次飲用。
每個人依據年齡、性別、活動量、健康狀況等因素不同，每日水分的需求量也不同，最簡單的方式就是用自己的「體重乘以 30 毫升」去計算，就是一天最基本所需要的飲水建議量。

2.吃消暑食材
炎熱的氣溫卻會造成體內濕氣過重，讓人渾身無力、虛胖水腫、腸胃不適，想要祛除濕氣可以透過食療輔助，排出濕氣找回輕盈。
(1)鳳梨
鳳梨膳食纖維豐富，且含維生素 B 群、C 和鎂、錳、鐵、鉀等礦物質，其中「鳳梨酵素」，不僅能促進腸胃消化，改善腸胃容易脹，還能分解蛋白質。《本草綱目》紀載鳳梨性味甘、微澀平，歸脾、胃經，有清暑解渴之功效。
(2)西瓜
西瓜含有維他命 C、維他命 A、鉀、維他命 B 群及纖維等營養成分，吃紅肉品種還可補充β胡蘿蔔素，增加皮膚抗菌的能力。夏天食用瓜類食材可除濕，但若是偏涼或寒濕體質的人就需要少吃。
(3)薏仁
薏仁含有薏苡素和酚酸，對皮膚有淨白的效果，同時能顧脾胃又能增強消腫除濕，很適合女性食用。但孕婦、體質陰虛、脹氣、使用利尿劑或降血壓藥的人盡可能避開食用。
(4)綠豆
每 100 克的綠豆不僅含有 11.2 毫克膳食纖維，礦物質鉀、鎂含量都不低，具清熱解毒、利水消腫、能舒緩濕疹痛癢等功效。綠豆屬於澱粉，要當成主食吃，避免引起血糖高。

3.喝薰衣草香茶
這款茶有舒服的薰衣草香氣，可以平衡身心、促進新陳代謝、幫助消化，裡面也加入七葉膽、幫助降火氣，喝完嘴巴也香香的，很舒服。

中暑時，可以按壓甚麼穴道幫助舒緩？
可以按壓
1.內關穴：安定心神、改善胸悶、減少噁心想吐的感覺
2.大椎穴：疏風清熱益氣（坐著微低頭，脖子後方鼓起最明顯的地方就是大椎穴）

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