本集重點

1.高血壓的風險因素

2.穩定血壓的穴道

3.平日飲食需注意

在我們開始深入討論之前，讓我們先了解一下高血壓，依據2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查結果，18歲以上國人的高血壓盛行率達26.8%，推估約有529萬人罹患高血壓，且盛行率隨年齡增加而上升，高血壓是一種很常見的慢性疾病。能向我們簡單介紹高血壓的定義和影響嗎？

高血壓是指動脈血壓持續升高的狀態，血液對血管壁的壓力增加。 它通常沒有明顯的症狀，但長期高血壓可能導致動脈硬化、冠心病、心肌梗塞、心臟衰竭、腦中風、腎功能不全和視力問題等嚴重併症。

高血壓的定義是收縮壓（即心臟收縮時血液對血管壁的壓力）大於或等於140毫米汞柱（mmHg），舒張壓（即心臟舒張時血液對血管壁的壓力）大於或等於90 mmHg。如果測量發現超過120/80mmHg參考值，建議定時量測並記錄，就醫時，提供給醫師參考，依專業建議進行血壓自我管理。

高血壓很常沒有症狀，有人和高血壓相伴多年都毫無所知。即使血壓異常升高，也因為身體沒有不適而無感，因此延誤治療。甚至有人第一次發生症狀，就是中風。這是一件非常危險的事。通常發現什麼樣的症狀可能就要注意身體了？

高血壓的症狀不明顯，即使血壓異常升高，患者也可能不會有任何不適，通常都是透過體檢或是就醫時測量，才發現自己有高血壓。有些對血壓敏感的少數患者可能出現頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、肩膀痠痛、流鼻血、噁心、嘔吐以及昏迷等症狀，但是很多疾病也都會出現這些症狀，很難區分，所以如果懷疑自身有高血壓問題，就可以去就診。

那哪些人是高血壓的高風險族群，需要特別注意身體呢？

除了年齡增加導致血管彈性降低，引起血壓上升之外，高血壓的風險因素包括遺傳、肥胖、高鹽飲食、缺乏運動、吸煙、飲酒過量、壓力和慢性疾病（如糖尿病、高膽固醇和腎臟疾病）等。高血壓的好發族群以往以65歲以上老年人居多，但近年來年輕族群因為外食機率高吃重鹹、不運動造成肥胖（體重每增加1公斤血壓值上升1mmHg），使得高血壓有年輕化趨勢。

各位朋友可以評估看看，如果下列情況你符合的項目很多，那就越容易得到高血壓。

1.你的家族中有55歲以下男性，或是65歲以下女性患有心血管疾病嗎？

2.你有抽菸的習慣嗎？

3.你的膽固醇是否過高呢？(超過200mg/dl)

4.你有飲酒的習慣嗎？

5.你經常食用高鹽高鈉的食品嗎？

6.你的體重是否過重？(BMI超過27)

7.你是屬於久坐型生活型態嗎？

8.你每週運動次數少於3次嗎？

這是非常好的評估方式，各位朋友也可以趁此審視自己有沒有高血壓的風險，可以從遺傳、飲食、運動和生活習慣來評估。很多病人明知自己有高血壓而逃避治療，理由是「要吃一輩子的藥，從此變成藥罐子」，所以能拖就拖，遲遲不肯就醫，陳醫師可不可以分享一些如何治療高血壓的案例，讓那些不願意就醫的朋友知道，其實並不需要過分擔心？

雖然需要長期回診就醫確實辛苦，但是可以減少得心臟病、中風的風險，還是建議能看醫生就看醫生。我想分享一位來我這裡治療三年多的病患，他是一位37歲男性，體重102公斤，三年前因為高血壓，心悸，高血脂，痛風，肝功能異常來診所求診，經過藥物的治療以及改變飲食習慣，減輕體重，現在所有異常的數值都已經正常，體重也降到68公斤，這三年來慢慢幫他把藥的劑量降低，到現在已經停掉所有的藥， 但仍然保持每三個月一次的固定追踪，以確保一切都在正常範圍內。

還有一位病患，是51歲的女性，三個月前，因為頭痛來診所求診，幫量一下血壓發現血壓很高，收縮壓206舒張壓120，經過這三個月的吃藥控制，血壓已經恢復正常，而且藥量也從兩顆減為一顆。

所以，不要因為想到要一直吃藥就不來看醫生，看醫生才能有效控制高血壓，最後還是有可能減藥，甚至停藥。

改善生活方式和定期追蹤真的很重要。很多病患會自己調整高血壓藥物，覺得血壓正常就不用吃了?

有時候確實會遇到這樣的病患，把每日服用一次，改成兩天一次。等隔天或接連幾天量血壓正常或稍高，沒有什麼不舒服，就會乾脆把藥停了。但是停藥後幾天血壓還是正常的狀態，是因為藥物維持血壓的效力還在，等到藥物濃度完全消失，血壓會再度上升，回到沒控制的高血壓狀況，將來發生合併症的機會同樣高。而且有些藥如果突然停用，可能會使血壓反彈、心跳加快更危險。

像有一位病患，是一位70歲的男性，因高血壓、糖尿病、高血脂在診所拿藥控制已經大約10年了，在剛開始吃藥的前幾年，病患並不是很規律的吃藥，常常開一個月的藥吃一個半月才吃完，大約四年前病患甚至停藥了五個月，結果發生了腦中風，還好手腳偏癱的狀況恢復的很好，現在已經可以自由行走 有了這一次腦中風的經歷之後 ，現在都很規律的來看診拿藥，照時間吃藥，不敢隨便停藥，目前血壓、血糖、血脂都控制的很好。

有些病患跟家人都有高血壓，就會「呷好逗相報」，先生的藥分給太太吃。請問這是可以的嗎？

高血壓的治療是需要量身訂做的。診治高血壓，需考量病人的年齡、性別、有沒有抽菸、糖尿病、心臟病、腎臟病等問題；且要評估高血壓是否已經造成病人心、腎、腦、血管等重要器官傷害；再決定該用哪種作用機制藥物，最終目標是希望降低心血管疾病和腎臟病的發生率，成為個人專屬的血壓治療。

各位朋友注意呦，千萬不要覺得血壓好像正常了就自己調整藥物或擅自停藥了，也不要因為方便就分享藥物給家人朋友吃，一切都要遵從醫囑才會最有效。同時也建議可以同時求診中醫，中西醫聯合診治，事半功倍可以加快療程。中醫對治療高血壓的想法和做法，與西醫不大相同。西醫主要以藥物降低、控制「血壓升高」的症狀，而中醫則是把診治焦點放在「造成血壓升高的原因」上，例如作息不正常、長期睡眠不良或代謝不良等等，然後針對不同原因，給予治療方法。但要注意西藥和中藥的交互作用，建議民眾服中藥和西藥的時候要相隔2小時，另外在門診時，也最好主動告知醫師正在服用的中西藥物，讓醫師針對不同藥理作用調整藥物劑量喔。

按壓穴道也能穩定血壓嗎？分享幾個穴道，平時多按可以降血壓喔！

■頭部：

可用雙手指腹全頭按摩，然後加強按壓百會穴（兩耳往上交會至頭頂處）、太陽穴（眉尾和眼角之間的凹陷處）、風池穴（在後頸部兩側，髮際與脊椎外側筋處），促進頭部血循，緩解頭脹、頭痛。

■腳或下半身：

可按揉太衝穴（位於腳背，腳拇趾和食趾間分叉點，往腳踝方向約3指幅寬處）、陽陵泉穴（小腿外側，腓骨前下方凹陷處）、湧泉穴（在足底，腳掌底前半凹陷處，從第2、3腳趾趾縫延伸到足跟連線約三分之一處），引氣往下走，有助眠、疏肝理氣、調節血壓的效果。

剛剛簡單的介紹了中醫避免高血壓的方法，按穴道。怎麼建議聽眾朋友預防和避免高血壓呢？

定期量血壓是高血壓的基本防治，健康成年人每年至少要量一次血壓。若有高血壓家族史，又屬肥胖體型者，更要定期量測。當收縮壓高於140mmHg、舒張壓高於90mmHg，就代表有高血壓的風險，需要就醫檢查，並做好血壓管理。

至於怎麼避免高血壓，均衡飲食，維持健康體重，規律運動，戒菸，減少飲酒，維持正常睡眠這些都很重要。

那飲食方面建議怎麼調整比較好呢？

1.少調味品：盡量使用原味烹調，符合少糖、少鹽、少味素、少胡椒，善加利用少許原味、酸味及辛香料的自然調味料，如新鮮檸檬汁、鳳梨、番茄、柳橙汁等；或是辛香料如肉桂、花椒、月桂葉等。

2.少加工食品：少吃火腿、燻雞、香腸、泡菜、罐頭。

3.低油脂：控制油脂攝取量，少用動物油，如豬油、牛油；適量使用植物油，如芥籽油、橄欖油。

4.多蔬果：多攝取各式水果與蔬菜。

5.多高纖：多攝取高纖食物，如糙米、大麥、燕麥、堅果。

提到規律運動，有運動習慣真的很重要，一動治百病,如果沒時間運動，也可以試著將運動生活化：

1.從日常生活中找出時間來活動，例如：步行買午、晚餐、水果、日用品；步行去用餐；遛狗。

2.外出或上下班（學）不妨多利用大眾運輸工具，讓自己提早出門提前一站下車，步行至目的地。

3.可以走樓梯就不要坐電梯，如果一下子沒辦法走這麼多樓梯，步行走上幾層樓後再搭乘電梯，慢慢增加自己的運動量。

4.多和家人到戶外活動，或騎腳踏車、打球等。

5.假日可以自己動手整理家裡、擦擦地板，也可以增加運動量。

6.在家裡、辦公室附近找方便的資源運動，包括公園、職場辦的課程活動。

7.減少看電視、打電玩等靜態生活的時間。

養成規律運動習慣，對於預防高血壓有顯著效益，並可維持健康體重，提高腦內啡的釋放，降低情緒壓力。

高血壓是常見又沒感覺的慢性病，一不注意可能就會引發嚴重的心血管疾病，建議聽眾朋友要養成健康習慣，從平時的飲食和生活習慣調整。

博士聊療天廣播訂閱連結：https://reurl.cc/l7mr59

博士聊療天YouTube訂閱連結：https://reurl.cc/QeZGr9

臻品中醫官網：https://www.fineherb.com.tw/tw

臻品植萃線上商店：https://shop.fineherbs.com.tw