本集重點
1.一般感冒與黴漿菌肺炎的差別
2.增強免疫精力果汁食譜
今年不只流感疫情嚴重，最近從中國大陸那邊爆發的「黴漿菌」疫情也嚇壞不少人。很多人聽到小孩很容易得，而且黴漿菌有抗藥性就慌了。很多家長看到小朋友咳嗽咳不停，就很緊張地帶來看診，問說是不是黴漿菌。看到大家那麼緊張，但對黴漿菌卻不是很了解，所以想這一次和大家聊聊黴漿菌究竟是什麼，有哪些症狀，哪些人屬於高危險族群？又該怎麼預防和治療，一次說給大家聽。
對黴漿菌有哪些認識呢？
中國那邊很嚴重，而且大部分是小朋友得，所以台灣政府呼籲小朋友和老人盡量不要到黴漿菌疫情嚴重的區域，而且也有許多專家預估明年春節，隨著許多人回台，應該會在台灣爆發一波新疫情。
那知道感染黴漿菌是什麼嗎？
肺炎黴漿菌並非黴菌，而是一種非典型細菌。它是目前已知最小且具有自我複製能力的病原體。與一般細菌不同的是，肺炎黴漿菌缺乏細胞壁，使得許多常見的抗生素對其無效。相較於一般肺炎，黴漿菌肺炎臨床表現跟病毒很像，症狀通常較輕微，甚至能維持正常活動，多數人感染後也可自行痊癒，不需要使用抗生素治療，僅約有3％到10％的人會出現肺炎，但症狀亦相對輕微。因此，黴漿菌肺炎又被稱為「行走的肺炎」或「會走路的肺炎」。
黴漿菌肺炎，潛伏期約1至4週，可以透過咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播，因此人與人之間的傳播相當容易，尤其在家庭內的傳播最為常見，常常一人得全家得。但其實黴漿菌肺炎早就存在於台灣，只是以前的流行率非常低，1年4季皆有案例，尤其在春夏之交及初秋，發病的情況較為常見。典型的症狀包括喉嚨痛、倦怠、發燒，還可能出現長達數週甚至數月的咳嗽。
原來黴漿菌早就在台灣了阿！可是它的症狀感覺跟感冒很像，難怪很多家長會誤認就跑來問阿利博士小朋友的症狀是不是感染黴漿菌。那要怎麼分辨是得了黴漿菌還是只是感冒？
感冒一般是急性上呼吸道感染，黴漿菌感染則可能會造成上、下呼吸道感染，嚴重者可能引起肺炎。
哪些人屬於肺炎黴漿菌高危險族群？
所有年齡層都會感染黴漿菌肺炎，但是老人、免疫力低下族群、慢性肺病、心肺功能不全、或是年齡很小的幼童，很可能造成重症。即使是輕症個案，也可能會有久咳不癒的現象，所以這記個族群要特別注意。
疾管署2023年11月7日公布數據指出，台灣今年黴漿菌肺炎病例數高於過去3年，個案年齡分布主要為小於6歲幼童，占約60％，其次為7到12歲，占17.7％。其中約有10％的患者可能進展成肺炎，表現為黏液痰、發燒、發冷、呼吸困難、胸痛和倦怠等症狀。在5歲以下的孩童中，發燒的機會相對較低，但可能會有喘嗚、嘔吐或腹瀉等症狀。
極少數患者可能發展出嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎、溶血性貧血、腎功能異常，以及皮膚疾病，如史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症等併發症。阿利博士提醒大家，這是極少數狀況，但還是要保護自己，在症狀出現時及早求醫，適時的診斷與治療，才是阻斷疾病傳播及避免重症的有效方式。
如果感染者無法自行痊癒，醫師會怎麼治療肺炎黴漿菌？
如過發展為肺炎，醫師通常會開立抗生素治療，因為肺炎黴漿菌沒有細胞壁，所以許多常見的抗生素都對其無效。台灣去（2022）年發布的研究發現黴漿菌對第一線的巨環類抗生素抗藥性已達7成，但仍有其他抗生素可使用，但若用於孩童治療，要考量安全性與副作用問題，臨床醫師須加以評估。
怎麼看治療黴漿菌這件事？
西醫是使用抗生素治療，那以中醫觀點來看，以辯證論治的方式替患者開抗新冠中藥的藥方也是有療效的喔！
抗新冠中藥不是治療新冠肺炎的嗎？
抗新冠中藥一直以來都遵循著「傷寒論」或「溫病」、「雜病」系統，根據病症和季節進行用藥，以明代對抗瘟疫的重要處方為基礎研發而成。所以11月，中醫師公會全國聯合會新聞就有表示：抗新冠中藥對於流行性感冒，還有現在引起國人擔憂的黴漿菌、腸病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒等都具有療效。
有哪些中藥材會拿來當抗新冠中藥呢？
1. 板藍根：減少病毒的數量、 能抗菌、抗病毒、
2. 黃芩：清肺部風熱、可抗菌、抗病毒。
3. 魚腥草：殺菌抗病毒止咳。
4. 瓜婁實：可去黃痰、清肺熱、幫助肺部發炎改善。
5. 荊芥：消散風熱、退燒作用
6. 防風：消除肌肉酸痛。
7. 薄荷：止咳化痰清風熱
8. 桑葉：散肺熱消炎。
9. 厚仆：能寬胸中悶氣、定喘。
10. 甘草：緩和藥性太冷的缺點。
11. 菊花：清風散熱
12. 桔梗：緩解喉嚨疼痛
關於抗新冠中藥的使用方式，雖然有多達13種選擇，但切忌一次混用，以免產生過度的寒涼效果。最佳做法是透過中醫辨證論治的方式，根據每位患者的身體狀況對症施藥。例如，當出現痰多和持續咳嗽時，阿利博士會在處方中添加瓜婁實、魚腥草、薄荷等漢方，這些成分具有殺菌、抗病毒、止咳化痰，以及清風熱的效果。若出現肺熱偏盛的情況，則會增加黃芩、桑葉等成分，以達到清肺風熱、抗菌、抗病毒和消炎的效果。
新聞：「新加坡一周感染新冠病例激增達56,043例」，詢問我要不要打XBB疫苗的病患、也激增。
建議做好三管齊下：飲食、生活習慣與中草藥，先預防好、才不會煩惱，有哪5種中藥、可以提身免疫力？請見連結https://www.foodnext.net/column/columnist/paper/5111734918
適當的黃耆、大棗、枸杞子等具有補性的中藥也可以預防感冒
1、 黃耆：這一陣子、我臨床上超級常用黃耆的，可以幫助抵抗壓力並使身體恢復到平衡狀態。由於壓力是損害免疫系統的重要因素，不過建議黃耆跟其它中藥合併使用、增強免疫效果才優。
2、刺五加：刺五加又稱西伯利亞人蔘（Siberian Ginseng）。刺五加有哪些營養成分：刺五加主要成份含多種醣類、胺基酸、脂肪酸、維生素和微量礦物質，臨床上、常用刺五加來幫助滋補調理、調整體質、健氣補力、維持最佳的精神狀態，建議搭配其他中草藥使用。
3、靈芝：靈芝分為子實體與菌絲體兩個部分，子實體的部分長得像是香菇的部分，而菌絲體則是子實體下方供給子實體養分，中藥藥典裡面對於靈芝的藥用功效一般指的都是子實體的部分，其含有的三帖類、靈芝酸、活性多醣類等的含量也較高，而這些成分就是提昇免疫力的關鍵。我臨床上、都建議選用子實體、靈芝效果才出得來，還是建議搭配其他中草藥使用。
4、高麗參：高麗參屬於熱性、具有大補元氣、滋補強壯等好處，能補充人體氣血陰陽之不足，進而增強體質、改善臟腑功能、提高抗病能力，比較適合用於久病或者、比較衰弱老年人、身體抵抗力差的人身上，可別自己隨意補、以免血壓上升。
5、粉光參：粉光參比高麗蔘涼、主要用於改善肺陰不足、虛熱喘咳、熱病傷陰燥咳等病症。由於粉光參能益氣降火、提神健脾開胃，因此，適合用於壓力太大、工作忙碌、睡眠不足的人身上。
明代那麼久以前的處方，到現在有那麼多新型疾病，還是可以根據這個處方理論治療而且還有療效。那我想請問，雖然感染黴漿菌大都是輕症，但一直咳嗽都不會好，這還是一件很不舒服的事，除了就醫治療外，有沒有什麼食物可以減輕這個久咳不停的症狀呢？
肺臟在中醫學說中被歸屬為白色，就像我們在煮稀飯時，上面浮著黏黏糊糊的白色米湯一樣，這對於肺臟來說是極好的食材。中醫有一個著名的固肺良方，稱為「百合固金湯」，可以使用百合20公克、白果20公克、杏仁20公克來煮粥，再加上一點點冰糖，就能製作出一道滋補肺臟的美味粥品。這也是阿利博士經常推薦給長期咳嗽不癒的病患者的營養食品。
如果沒有這些食材，也可以使用小米並加入少量玉米，煮成小米粥。不過阿利博士建議使用色澤較亮黃的糯小米（相較於稉小米，糯小米香氣更濃），這樣煮出來的粥更加香濃。
現在肺炎黴漿菌還沒有在台灣造成流行，可是有許多專家預估明年春節過後可能會有一波疫情，面對這個狀況，該怎麼預防呢？請問黴漿菌有疫苗嗎？
目前沒有肺炎黴漿菌的預防疫苗，而且即便曾經感染過肺炎黴漿菌，亦不會產生終身免疫力，未來仍有可能再次感染的風險。所以想要預防感染，關鍵在於日常生活的小習慣：
1、當出現呼吸道症狀，尤其是咳嗽時，務必佩戴口罩。
2、在咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻，並立即丟棄。若沒有紙巾，可使上臂或手肘代替，切勿直接用手遮掩。
3、平時勤洗手，使用肥皂並搓揉至少20秒。若無水源，可使用乾洗手液替代。
這些簡單而有效的防護措施可以降低感染風險，是我們每個人在日常生活中能夠採取的重要步驟。除此之外，若想透過飲食增強免疫力，可以嘗試看看阿利博士的固肺通用配方「增強免疫精力果汁」。
增強免疫精力果汁食譜
食材：枸杞子20公克、五味子10公克、胡蘿蔔20公克、鳳梨15公克、蜂蜜30cc、2000cc開水
作法：將胡蘿蔔、鳳梨洗淨、去皮及切塊，與枸杞子、五味子放入鍋中，並倒入2000cc的開水煮沸15分鐘，最後加入適量蜂蜜，即可食用。
五味子有抗疲勞、免疫調節的效果；枸杞子則有提高機體免疫力，同時還有補精血、益肝腎、明目、抗衰老的作用。
鳳梨和紅蘿蔔中富含的β-胡蘿蔔素，能在人體內轉化為維生素A。這有助於促進上皮黏膜組織的生成，維持皮膚、口腔、鼻子、肺部、腸胃、眼睛黏膜的健康，進而提高對外來病菌的抵抗能力，成為免疫系統的一道堅固防線。
需要特別注意的是，β-胡蘿蔔素是脂溶性維生素，必須搭配油脂才能更好地吸收。建議在飯後食用，或者在蔬果汁中添加一些油脂，以提高營養吸收效果。這些簡單的飲食搭配不僅美味可口，還可以為我們的免疫系統提供有效的支持。
增強免疫精力果汁平常就可以多攝取，因為比起黴漿菌，台灣現在比較多的是流感和新冠在流行，多增強免疫力總是好的。現在國內黴漿菌還是屬於低度流行，所以大家不用過度恐慌，遵從醫生的建議，培養良好的衛生習慣，同時加強免疫力，這樣就能有效地降低感染風險，保護自己和他人的健康。
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