EP125 【白帶異常與陰道炎】女性必知的症狀判斷、中西醫治療與日常保養 - 臻品中醫鄭如倫碩士主任

白帶是什麼？什麼情況屬於正常？

女性從青春期開始，陰道會自然分泌透明或乳白色液體，即白帶。

👉 正常白帶的特徵：

• 顏色透明或乳白

• 無腥臭味

• 稍具黏性、不會大量滲出

• 在排卵期、月經前、妊娠初期會稍微增加

白帶的作用：

• 保持陰道濕潤

• 幫助精子通過、利於受孕

• 維持陰道弱酸環境，抑制異常細菌生長

異常白帶：病理性白帶的警訊

若白帶在顏色、氣味、流量上有明顯變化，並伴隨搔癢、灼熱、疼痛，就可能是感染或發炎。

常見異常情況：

• 無色透明但惡臭、分泌量多 → 子宮頸糜爛、更年期女性常見

• 白色豆渣狀，外陰搔癢灼痛 → 黴菌性陰道炎（念珠菌）

• 膿液狀白帶 → 慢性子宮頸炎、子宮內膜炎

• 黃綠色、有泡沫與異味 → 滴蟲性陰道炎

• 白帶混血絲 → 子宮頸炎、息肉，甚至子宮頸癌

常見的陰道炎種類與症狀

1. 細菌性陰道炎

• 灰白、稀薄泡沫狀分泌物

• 有魚腥味

• 搔癢、灼熱，月經或性行為後更明顯

2. 黴菌性陰道炎

• 白色豆渣樣分泌物

• 劇烈搔癢、灼痛

• 行房疼痛，常在經前惡化、經期改善

3. 滴蟲性陰道炎

• 黃綠色、有泡沫且臭味重

• 陰部紅腫、疼痛

• 透過性行為或間接接觸傳染，需伴侶共同治療

4. 老年性陰道炎

• 淡黃或帶血分泌物

• 多伴隨陰道乾澀、搔癢與下腹墜感

中醫如何看待白帶與陰道炎

中醫認為白帶異常多與濕邪、脾虛、腎陰虛或肝經濕熱有關。

常見辨證與方劑：

• 肝經濕熱：白帶黃稠、臭穢 → 龍膽瀉肝湯

• 脾虛帶下：白帶量多色白稀 → 完帶湯健脾燥濕

• 濕濁下注：白帶濃稠伴搔癢疼痛 → 八味帶下方

• 腎陰虛：白帶夾血絲、陰道乾澀 → 知柏地黃丸

日常生活如何保養，預防白帶異常？

• 避免長期使用護墊或棉條，應勤換內褲

• 穿著透氣棉質內褲，避免緊身衣物

• 正確清潔，不要過度灌洗，避免破壞菌叢

• 抗生素慎用，避免乳酸菌保護層受損

• 如廁後由前往後擦拭，避免感染

• 規律作息、避免熬夜

• 飲食調養：

  • 體質燥熱者少吃燒烤、辣炸

  • 體質虛寒者避免冰品、寒性瓜果

何時該就醫？

• 白帶顏色或氣味明顯異常

• 出現搔癢、疼痛或性交出血

• 白帶混血絲，懷疑子宮頸疾病

👉 出現以上情況，請務必就醫檢查，不要自行灌洗或亂用藥，才能避免反覆感染。

✅ 小結
白帶是女性健康的重要指標，異常白帶往往是陰道炎或子宮頸病變的警訊。透過正確判斷 + 中西醫治療 + 日常保養，女性朋友能更安心守護私密健康。

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