本集重點

1.鼻塞的最常見原因

2.西醫治療鼻塞

3.中醫如何治療鼻塞

4.可以改善或預防鼻塞的生活方式

今天要談論一個大多數人都曾經歷過，但可能未曾深入了解的常見健康問題——鼻塞。

都知道鼻塞會影響我們的呼吸和睡眠，甚至影響我們的日常活動。但是有沒有想過導致鼻塞的原因有哪些？它背後的生理機制是什麼？又有哪些方式可以有效緩解症狀？在面對鼻塞問題時，可以利用中西醫學的智慧來尋找最佳的解決方案。

鼻塞的最常見原因是什麼？

鼻塞是一種常見的症狀，可能由多種原因引起。

1. 感冒：感冒是一種常見的病毒性呼吸系統感染，通常會引起鼻塞、流鼻水、喉嚨痛和咳嗽等症狀。

2. 過敏反應：過敏原，如花粉、塵螨、寵物皮屑或霉菌，可以引起身體的過敏反應，導致鼻塞和其他過敏症狀。

3.鼻竇炎：鼻竇炎是指鼻竇（空氣充滿的空間，位於顱骨內）的炎症，可以是急性的也可以是慢性的，導致鼻塞和面部疼痛。

4.鼻中隔偏曲：鼻中隔是分隔鼻腔兩側的薄壁。如果鼻中隔偏曲，可能會阻塞一側或兩側的鼻道，引起鼻塞。

5. 腺樣體肥大：尤其在兒童中，腺樣體（位於鼻咽部的淋巴組織）肥大可能導致鼻塞和呼吸困難。

6. 環境因素：空氣汙染、煙霧或極度乾燥的空氣可以刺激鼻腔，導致鼻塞。

7. 藥物引起的鼻塞：某些藥物，如高血壓藥物（特別是β-受體阻斷劑）和一些非處方的鼻用脫充血劑（長期使用），可能導致鼻塞。

8. 鼻息肉：鼻息肉是鼻腔或鼻竇內的非癌性腫瘤，中醫認為，鼻息肉多半是濕濁凝聚而成，過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等患者病程日久，導致肺經有熱、風濕鬱滯、肺脾氣虛，兼有寒濕、濕濁凝聚於鼻腔和鼻竇，久而久之就會形成鼻息肉。可能導致鼻道阻塞和鼻塞。

如何區分鼻塞是由感染還是其他因素（如結構異常）引起的？

病史評估和臨床症狀

感染性鼻塞：

  - 通常伴有流感或感冒的其他症狀，如咳嗽、喉嚨痛、發熱、全身乏力等。

  - 鼻分泌物可能初期為清水狀，後期變為黃色或綠色，表示有細菌感染的可能。

結構異常引起的鼻塞：

  - 鼻塞持續存在，且常常偏向一側，如鼻中隔偏曲或鼻息肉。

  - 缺乏感冒或流感的全身症狀。

  - 可能伴有鼻形態的明顯變化或呼吸困難。

確定確切原因可能需要綜合詳細的病史、物理檢查和必要的輔助檢查結果。如果鼻塞持續存在且原因不明，建議尋求耳鼻喉科醫生的專業評估和建議。

有人說打呼是因為鼻塞，那鼻塞也會影響睡眠嗎？

鼻塞會導致上呼吸道的部分阻塞，迫使患者通過口呼吸，除了降低睡眠質量，還可能增加打鼾和睡眠呼吸暫停的風險。長期的鼻塞會增加上呼吸道抵抗，進一步促進睡眠呼吸暫停的發生。鼻塞導致的呼吸困難在夜間容易引起頻繁的覺醒，嚴重影響睡眠連續性和深度。

西醫如何治療鼻塞？

西醫治療鼻塞的藥物主要目的是減輕症狀，改善呼吸舒適度。

1. 鼻用血管收縮劑（鼻腔噴霧或滴鼻劑）：

  這些藥物通過收縮鼻粘膜的血管來減少血液流量，減少鼻粘膜的腫脹和充血，短時間內緩解鼻塞。但長期使用，可能導致反彈性鼻塞。

2. 口服去充血劑：

    與鼻用血管收縮劑相似，口服去充血劑作用於全身血管，包括鼻粘膜血管，幫助減少鼻腔充血和腫脹。這些藥物可以提供較長時間的緩解，但也可能有較多的副作用，如心悸或血壓升高。

3.抗組織胺藥物：

這些藥物主要用於治療過敏引起的鼻塞，通過阻斷組織胺受體來減少過敏反應，從而減輕鼻腔腫脹和分泌物增加。

4.鼻用類固醇噴霧：

  這些藥物通過減少鼻粘膜的炎症反應來治療鼻塞，對於慢性鼻塞和過敏性鼻炎特別有效。這類藥物需要幾天時間才能發揮最大效用，但可以提供長期緩解。

5. 鹽水噴霧或沖洗：

   鹽水可以幫助濕潤鼻腔，稀釋和清除粘液，減輕鼻塞。經常被用於輔助治療鼻塞，尤其是對於兒童和懷孕婦女。

中醫如何治療鼻塞？

中醫治療主要基於辨證論治的原則，根據患者的具體症狀和體質，對症下藥。

1. 中藥治療

風寒型鼻塞：常用藥物如麻黃、桂枝、細辛等，具有發汗解表、散寒通鼻的作用。代表方劑有麻黃湯。

風熱型鼻塞：常用藥物如金銀花、連翹、薄荷等，具有清熱解毒、散風通鼻的作用。代表方劑有銀翹散。

濕痰阻塞型鼻塞：常用藥物如陳皮、半夏、茯苓等，具有化痰通竅、健脾的作用。代表方劑有二陳湯。

氣虛型鼻塞：常用藥物如黃芪、人參、白術等，具有補氣健脾、提升正氣的作用。代表方劑有補中益氣湯。

2. 針灸治療

針灸是通過刺激身體特定的穴位來調整氣血、平衡陰陽、通暢經絡，從而達到治療鼻塞的目的。常用的穴位包括：

- 迎香穴（位於鼻翼兩側）

- 合谷穴（位於手背，拇指與食指骨間的高點處）

- 風池穴（位於頸部後髮際邊緣，大筋外側凹陷處）

3. 拔罐和刮痧

這兩種方法可以用來促進局部血液循環，疏通經絡，拔罐特別適用於風寒型鼻塞，而刮痧則可用於風熱型鼻塞。

4.中藥鼻療薰蒸法是改善鼻塞的輔助療法，將能通鼻塞的中藥煮沸，藉著呼吸含藥性的藥汁蒸氣，對呼吸道有滋潤和保濕的效果，可有效改善鼻塞症狀。

中藥鼻療薰蒸時，可將鼻子緩緩靠近溫熱的藥汁上方，規律並緩慢的吸入蒸氣，呼吸藥汁蒸氣時間約5分鐘，藉由鼻腔吸入揮發的藥性，有助通鼻並醒腦，也可搭配薰鼻器使用，將藥汁放入薰鼻器中，等待蒸氣蒸出時，將鼻子靠近，呼吸藥汁蒸氣時間約10分鐘，要注意呼吸的力道和速度，避免急促大口吸入蒸氣，可能會刺激氣管或被嗆到。

【材料】
魚腥草3錢、鵝不食草3錢、辛夷花2錢、蒼耳子3錢、麻黃3錢、薄荷腦2錢、老梅冰片1錢。

 【作法】
將魚腥草、鵝不食草、辛夷花、蒼耳子、麻黃放入鍋中加水1500c.c.，大火煮沸後關火，濾藥渣取汁，再加入薄荷腦、冰片。

 【功效】
上述藥材皆屬於宣肺祛風的藥材，藉由鼻腔吸入辛散揮發的藥性，能通暢鼻子、緩解鼻塞，有效舒緩不適，大人小孩皆可使用薰蒸療法，改善症狀。

5.經絡調理：根據中醫五行原理，五臟的循環有一定原則，肺經接著是腎經，肺系統的下游是腎經，腎經若是不通暢，自然會影響上游的肺經網路，而腎主納氣，藉由刺激腎經的運行，有助於改善鼻塞。

腎經起於足小趾，經足心、內踝，沿下肢內側內緣，經腹部、腎臟、膀胱，建議敲打位於大腿小腿的內側腎經，左右腿各敲5分鐘。

可以改善或預防鼻塞的生活方式？

1. 避免過敏原：如果鼻塞是由過敏引起的，識別並避免過敏原是關鍵。包括定期清洗床單、使用空氣淨化器、避免寵物進入臥室等。

2. 維持室內濕度：使用加濕器保持室內適宜的濕度，可以幫助緩解因乾燥引起的鼻塞。

3. 定期洗手：保持良好的個人衛生，尤其是在流感季節，可以減少感染的風險。

4. 健康生活方式：保持充足的休息、均衡的飲食和定期的體育活動，可以增強免疫系統，從而降低患感冒或其他呼吸道感染的風險。

5.接種疫苗：按照當地衛生部門的建議接種流感疫苗和其他相關疫苗，以預防病毒感染。

那飲食習慣需要注意什麼，才能預防鼻塞呢？

1. 均衡營養：攝入充足的維生素和礦物質，特別是維生素C、維生素D和鋅，這些營養素對增強免疫系統和預防感冒有益，可以幫助預防鼻塞。

2. 避免過敏原：對於有食物過敏史的人來說，避免攝入過敏原是預防過敏性鼻塞的關鍵。

3.適量飲水：保持充足的水分攝入有助於保持黏膜濕潤，減少因乾燥引起的鼻塞。

4. 避免刺激性食物：辛辣食物、冷飲或是含咖啡因的飲料在某些人群中可能引起鼻黏膜腫脹，導致或加重鼻塞。

例如最近很紅的蘇丹紅事件，也要注意，蘇丹紅主要是為了加強色澤，通常用於染料，但不良廠商非法添加在食品中，下列食品尤其嚴重

1. 辣椒粉和辣椒制品

2. 調味料：如咖哩粉

3. 加工肉制品

4.即食餐品和罐頭

5. 酱料和腌制食品

提醒有外食習慣，或是平時喜歡吃加工食品的朋友多注意！

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