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健康專欄

EP130《偏頭痛致命?阿利博士3招舒緩》

2024/04/11

本集重點

1.偏頭痛症狀

2.哪些人更容易患偏頭痛?

3.預防偏頭痛的生活方式

4.調整飲食可以改善偏頭痛嗎?



 

偏頭痛睡一下就好了?其實,偏頭痛的背後可能隱藏嚴重的健康風險。例如,台中太平區的里長李子濬他在家中頭痛時,覺得吃藥休息一下就沒事了,也沒有到醫院檢查,便不幸猝逝,享年50,他深受里民喜愛,連霸3任里長,也曾經參加《超級紅人榜》事件發生前三天還分享參加燈會的照片,一切如常。後來猝逝推測是腦動脈瘤破裂所致。這一事件提醒我們,應當對頭痛的異常訊號保持警覺,以免漠視可能的嚴重健康問題。

 

偏頭痛與頭痛要如何區分?

 

頭痛與偏頭痛是兩種不同的病狀,它們有各自的特點和觸發因素:

 

- 頭痛是一個廣泛的術語,涵蓋了所有類型的頭部疼痛。通常是由於壓力、肌肉緊張、缺乏睡眠或姿勢問題引起。

 

- 頭痛可能會在頭部的任何部位發生,並且通常是雙側的。

 

- 這種類型的頭痛通常不伴隨噁心或嘔吐,並且活動不會加劇疼痛。

 

 

- 偏頭痛是一種特殊類型的頭痛,特徵是劇烈、脈動性的疼痛,通常是單側的。

 

- 偏頭痛經常伴有其他症狀,如對光、聲音敏感,噁心和嘔吐。一些人在偏頭痛發作之前會經歷前兆症狀,如視覺幻象或言語困難。

 

- 偏頭痛可能會因為日常活動而惡化,讓患者需要在黑暗和安靜的環境中休息。

 

 

偏頭痛的症狀有哪些?

 

根據國際頭痛學會的「國際頭痛疾病分類第3版」(ICHD-3),偏頭痛的診斷需要符合以下標準:

 

1.至少有5次發作

 

2.頭痛持續4至72小時

 

3.具有至少兩項特徵(單側位置、搏動性質、中或重度疼痛、日常活動加劇痛感)伴有噁心或嘔吐、畏光或畏聲等至少一項症狀。

 

 

哪些人更容易患偏頭痛?

 

1.女性:受到女性荷爾蒙影響,特別是雌激素水平的變化,在月經周期、懷孕、閉經或使用含有荷爾蒙的避孕藥和荷爾蒙替代治療時,會觸發或加劇偏頭痛。許多女性在月經前後經歷所謂的「月經相關偏頭痛」。

 

2.家族遺傳:如果家族中有人患有偏頭痛,會提高患病的風險。

 

3.頻繁使用止痛藥的人:長期使用止痛藥物可能導致身體對這些藥物產生耐受性,需要更多的藥物來達到相同的止痛效果。而且頻繁使用止痛藥物後突然停藥可能導致反彈頭痛

 

4.每天飲用超過兩杯含咖啡因的飲料的人:咖啡因具有輕微的成癮性。對於經常攝入咖啡因的人來說,他們的身體會適應同一水平的咖啡因,一旦減少攝入量,就可能經歷頭痛作為撤退症狀。

 

 

 

腦動脈瘤與偏頭痛之間的關聯是什麼?

 

腦動脈瘤破裂的典型症狀包括雷擊般的、爆炸性頭痛,被描述為「從來沒有這樣痛過的頭痛」。但如果一開始出血量不大,患者可能只會感到頭痛和非常疲累。腦動脈瘤和偏頭痛之間存在一定的關聯,但兩者的關係複雜且不一定直接相連。理解這兩種病狀之間的關聯需要分別了解它們的特點:

 

1. 腦動脈瘤:腦動脈瘤是血管壁的一種異常膨出,通常發生在腦部的血管上。許多腦動脈瘤在沒有破裂的情況下可能不會顯示任何症狀,而一旦破裂,就會引發一種極其嚴重的情況稱為蜘蛛膜下腔出血,這是一種急性狀況,需要立即醫療干預。

 

2.偏頭痛:偏頭痛是一種常見的頭痛類型,特點是一側(有時也可能兩側)的脈動性頭痛,通常伴隨有噁心、嘔吐以及對光和聲音的敏感。

 

- 研究顯示,有腦動脈瘤的人可能更容易經歷偏頭痛,但偏頭痛的存在本身並不一定意味著有腦動脈瘤。

 

- 在某些情況下,腦動脈瘤的症狀可能類似於偏頭痛的症狀,尤其是在動脈瘤尚未破裂時。然而,如果動脈瘤破裂,會導致突然、極其嚴重且通常被描述為“生命中最嚴重”的頭痛。

 

- 人們應該特別注意任何不尋常的、新發生的、劇烈的頭痛,尤其是如果這種頭痛與以往的頭痛不同,或者伴隨有其他症狀如雙視、語言困難、肢體無力或感覺異常。

 

 

西醫怎麼治療偏頭痛?

 

1.急性治療:用藥包括乙醯氨酚類、複方麥角胺、非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)、以及翠普登(Triptans)。

 

2.預防治療:則可能包括乙型交感神經阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、抗憂鬱藥物和抗癲癇藥物。 最新治療偏頭痛的方法包括經皮眶上神經刺激療法、非侵入性迷走神經刺激術、以及穿顱磁刺激治療。這些療法主要針對減少偏頭痛發作的頻率和強度,具體使用方法和效果需經醫生評估和指導。

 

 

中醫如何治療偏頭痛?

 

在中醫典籍中,偏頭痛被稱為「偏頭風」,認為是由外感風邪侵襲,加上情緒、飲食、勞累等因素導致頭部經絡受阻,氣血運行不暢所引起的頭痛。

 

1. 中藥治療

 

根據偏頭痛的不同類型和病因,選用不同的中藥配方進行治療:

 

- 風寒型:使用具有散風寒、通經活絡作用的藥物,如薑黃、防風、白芷。

 

- 風熱型:選用清熱散風、解表止痛的藥物,如菊花、薄荷、羌活。

 

- 肝陽上亢型:採用平肝熄風、清肝明目的藥物,如天麻、羚羊角、菊花。

 

- 痰濁內阻型:使用化痰開竅、疏肝解鬱的藥物,如半夏、茯苓、黃連。

 

2. 針灸治療

 

通過刺激頭皮穴位來活血通絡。常用的穴位包括太陽穴、風池穴、合谷穴、百會穴等。有效緩解頭痛,改善失眠和壓力緊繃等症狀。

 

3. 推拿按摩

 

通過按摩頭部、頸部和肩部的穴位和肌肉,幫助緩解肌肉緊張和血管壓力,從而減輕頭痛。

 

4. 艾灸治療

 

使用艾灸治療,特別是對於寒冷引起的偏頭痛,達到溫通經脈、散寒止痛的效果。可以選擇相關的穴位進行艾灸

 

- 率谷穴屬足少陽膽經,是治療偏頭痛,頭暈的特效穴,艾灸該穴位具有清熱息風之功。

 

- 小海穴是手太陽小腸經上的 常用腧穴之一,該穴位具有散風邪,通經絡,定神志的功效。

 

- 百會穴為督脈與足太陽經交會穴,是調節大腦功能的要穴,艾灸該穴位有熄風醒腦。

 

- 中渚穴是三焦經上的腧穴,經常艾灸可以起到舒筋活絡,通痺止痛的功效。

 

 

生活中如何預防偏頭痛的發生?

 

1. 規律生活:保持規律的睡眠模式,每天同一時間上床睡覺和起床。避免長時間的熬夜,因為不規律的睡眠模式可以觸發偏頭痛。

 

2.適量運動:定期進行適量的運動,如散步、瑜伽、太極等,有助於減輕壓力,改善血液循環,預防偏頭痛。

 

3. 減少壓力:學習壓力管理技巧,如冥想、深呼吸、正念練習或進行放鬆活動,可以幫助降低偏頭痛的發生率。

 

4. 保持良好姿勢:特別是在使用電腦或手機時,保持良好的坐姿和站姿,減少頸部和肩部的緊張,這有助於預防由於肌肉緊張引起的偏頭痛。

 

5. 避免過度刺激:避免長時間接觸刺激強烈的光源、聲音或氣味,這些都可能是偏頭痛的觸發因素。

 

 

 

調整飲食可以改善偏頭痛嗎?

 

1.避免已知的觸發食物:包括巧克力、乳製品、含有單鈉谷氨酸(MSG)、硝酸鹽(常見於加工肉品)、人工甜味劑(如阿斯巴甜)等。

 

2.保持穩定的血糖水平:避免長時間不進食,因為饑餓或血糖低可以引發頭痛。嘗試吃一些低升糖指數(GI)的食物,這類食物有助於維持血糖水平的穩定。

 

3. 增加磁酸鹽攝入:一些研究表明,磁酸鹽可以幫助減少偏頭痛的發生頻率。含磁酸鹽豐富的食物包括綠葉蔬菜、全穀類、堅果和種子。

 

4.充足的水分攝入:脫水是偏頭痛的一個常見觸發因素。保持充足的水分攝入,特別是在熱天或運動後。

 

5.增加Omega-3脂肪酸:Omega-3脂肪酸對健康有益,可能有助於減少偏頭痛的發生。富含Omega-3的食物包括魚類(如鮭魚、鯖魚、鯡魚)、亞麻籽和核桃。

 

6.保持均衡的飲食:預防偏頭痛有益的鎂和維生素B2(核黃素)。均衡飲食還應該包括充足的蔬菜、水果、全穀物和優質蛋白質。

 

 

有哪些養生茶可以幫助緩解偏頭痛?

 

中醫推薦的茶飲包括茯苓五味子甘草湯和山楂決明薑菊茶,這些茶飲具有理氣散寒、益脾和胃等功效,有助於緩解偏頭痛。在中醫理論中,偏頭痛的成因可能與氣血不和、肝陽上亢或內風動搖等有關。因此,針對這些病因,可以選用不同的花草茶或中藥材來調理。以下是一些常用的花草茶和中藥養生茶,可能對改善偏頭痛有幫助:

 

1.菊花茶:菊花性涼,可以清肝明目、平肝熄風,對於由於肝陽上亢引起的偏頭痛有一定的緩解作用。

 

2.薄荷茶:薄荷具有清熱解表、疏風散熱的功效,可以幫助緩解由於外感風熱引起的頭痛。

 

3.桑葉茶:桑葉能清肝熄風,對於肝風內動或高血壓引起的頭痛有幫助。

 

4.甘草茶:甘草具有調和諸藥、緩和緊張的功效,可以用來調節身體的整體平衡,減輕壓力引起的偏頭痛。

 

5.白芷茶:白芷可以疏風解表,對於風寒型頭痛有一定的緩解作用。

 

6.川芎茶:川芎能活血化瘀、疏風止痛,適用於頭痛、偏頭痛等症狀。

 

7.生薑茶:對於寒冷引起的頭痛,可以使用生薑茶來驅寒散寒,生薑配合紅糖飲用效果更佳。



 

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