本集重點

1.腸病毒高峰期：3月下旬開始上升，於5月底至6月中達到高峰。

2.腸病毒症狀

3.腸病毒重症有哪些預兆

4.腸病毒期間飲食

5.日常注意事項

為什麼腸病毒在台灣地區特別常見？誰是腸病毒的高危險群？

腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播。台灣地處亞熱帶，全年都有感染個案發生。根據國內歷年監測資料，幼童是感染併發重症及死亡的高危險群，重症致死率約在1.3％～33.3％之間。

 腸病毒有兩波高峰期。第一波從3月下旬開始上升，於5月底至6月中達到高峰，然後逐漸降低。第二波在9月開學後出現。5歲以下幼童是主要受感染的高危險群。

腸病毒的症狀有哪些？

- 發熱

- 口腔潰瘍（口腔內部、小舌頭、牙齦等處）

- 手掌、腳掌、臀部出現紅色斑點或水疱

- 嚴重頭痛

- 噁心、嘔吐

- 腹痛、腹瀉

腸病毒感染的症狀因人而異，有些人可能只出現輕微的不適，而有些人則可能出現嚴重的併發症。因此，一旦出現上述症狀，尤其是兒童，應及時就醫診斷和治療。

腸病毒重症有哪些預兆可以先知？

如發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，可能是下列重症的前兆：腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、肢體麻痺等重症，應儘速帶往醫院。

腸病毒的傳染方式有哪些？傳染力最強的時期是什麼時候？

腸病毒主要經由腸胃道（糞口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也可經由接觸病人皮膚水泡的液體感染。新生兒可能透過胎盤、分娩過程或產後人際接觸感染腸病毒。

腸病毒在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，通常以發病後一周內傳染力最強。患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8～12周。

腸病毒有多少種類？能否得過一次就終身免疫？

腸病毒種類繁多，無法得過一次就終身免疫。目前只有腸病毒71型有疫苗可預防。絕大多數患者會在發病後7～10天內自行痊癒，僅有少數患者會出現嚴重併發症。

2023年本土首支腸病毒71型疫苗上市，保護率高達98％，適用於2個月至6歲以下的高危險族群。須接種2劑，間隔28天，每劑價格約4000元。有效降低重症發生風險。

小兒發燒時的護理措施有哪些？

1. 當體溫高於腋溫37.5℃或肛溫、額溫、顳溫38℃時，稱為發燒。

2. 發生寒顫時，應給予保暖或調高室溫，暫勿使用冰枕。

3. 發燒且四肢溫熱時，可給予溫水拭浴或擦澡（水溫26～32度）。

4. 流汗時，應減少衣服、被蓋，並將汗液擦乾，多喝開水。

5. 體溫達38.5℃以上，依醫囑服用退燒藥，每次服用需間隔4～6小時。若有熱痙攣病史，宜提早使用口服退燒藥或塞劑，避免高燒引起熱痙攣。

6. 服用退燒藥約30分鐘後發揮藥效，每30～60分鐘測量體溫，直到恢復正常。

家長應該如何注意幼兒感染腸病毒後的病情變化？

幼兒感染腸病毒後的5天內，家長與其他照顧者要特別注意病情變化。如果出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等腸病毒重症前兆，務必立即送到大醫院。 疾病管制署已指定77家腸病毒責任醫院，各縣市都有，提供專業醫療服務以應對嚴重腸病毒病例。

中醫如何治療腸病毒？

腸病毒是一群具有強傳染性、發病迅速且劇烈的病毒。中醫視其為溫病疫癘。若快速轉入急重症，則可能出現神經症狀、腦炎症狀、胸腔發炎症狀，甚至危及生命。中醫治療腸病毒以清熱為主，並幫助黏膜修復。

1.發病初期：以風熱症狀為主，病位在肺，使用銀翹散、麻杏甘石湯等解表清熱方劑，並搭配清肺熱及咽部發炎用藥如板藍根、魚腥草等。若咽喉腫痛嚴重，可使用普濟消毒飲配合外用吹喉散，縮短病程。

2.發病中期：以濕熱為主，病位轉入脾胃濕熱，則需加入袪濕清熱藥物，如甘露消毒丹或龍膽瀉肝湯等。手足口病可加入甘露飲等滋陰涼潤藥物，幫助黏膜修復。

若出現腹部悶脹、胃口不佳，可用藿香正氣散，酌加薏仁、茯苓等。

3.發病後期：若病情嚴重並直攻中樞神經系統、心臟、腦部，出現活動力差、嗜睡、意識不清，肌躍型抽搐，呼吸急促或心跳加速，持續嘔吐等症狀，應立即轉往大醫院治療。

西醫如何治療腸病毒？中、西醫該如何選擇？ 

西醫治療

1. 診斷和治療：

   - 西醫通過檢查確診腸病毒感染，並提供支持性治療，包括退燒藥、止痛藥和補充水分等。

   - 如果病情嚴重，可能需要住院治療，特別是當出現心肌炎、腦炎等併發症時。

2. 優勢：

   - 診斷迅速，能夠快速緩解症狀。

   - 針對併發症的治療有較好的應對措施。

中醫治療

優勢：

   - 重視調理身體，提高免疫力，減少復發。

   - 藥物副作用相對較小，適合長期調理和康復。

綜合考量

1. 選擇依據：

   - 對於急性期的嚴重症狀，西醫的快速診斷和治療能夠及時緩解患者痛苦。

   - 對於輕度或恢復期的調理，中醫能夠提供全面的調理方案，促進康復。

2. 結合治療：

   - 在急性期可以選擇西醫的治療方式，控制病情和緩解症狀。

   - 在恢復期或康復階段，可以輔以中醫治療，通過中藥調理和針灸等手段，提高免疫力，促進全面康復。

感染腸病毒時，飲食上應注意什麼？

1. 主食類可用粥品等滑嫩好入口的食材為基底，並加料增強營養密度。

2. 避免豬肉、雞肉和牛肉，可適量添加魚、蛋、豆腐等質地軟的優質蛋白質。

3. 同時供給高熱量食物，如在主食中添加油脂，煮好後淋上少許芝麻油、酪梨油或南瓜子油。

4. 注意纖維補充，選擇軟質纖維或水分高的蔬菜，如胡瓜、地瓜、南瓜、番茄、高麗菜等。

5. 避免粗纖維的筍類、花椰菜、地瓜葉、芥蘭等難煮爛的食材。

如何透過穴位提升免疫力？

中醫透過刺激穴位來調理身體氣機能量，有效提升免疫力。推薦使用四關穴（合谷穴和太衝穴）和足三里穴。合谷穴和太衝穴一升一降，調節氣機周流不息，通達全身四肢。按壓足三里穴可增強免疫力、調理脾胃、補中益氣、疏風化濕。

喝養生茶可以調養腸病毒造成的後遺症？

可以試試以下養生茶飲：荊芥3克、薄荷3克、金銀花3克、鉤藤3克、茵陳3克、玉竹5克、黃耆5克、甘草2克、蜂蜜1湯匙，泡入300cc～500cc熱水中，燜約15～30分鐘即可飲用。此茶飲有助於處理腸病毒引起的風熱、濕熱及肝陽上亢肝風動的症状。

日常生活中應如何預防腸病毒？

1. 養成正確洗手習慣，執行「濕、搓20秒、沖、捧、擦」五招式。

2. 洗手時機為「上廁所後、吃東西前、看病前後、與幼童玩耍前、擤鼻涕後」。

3. 幼童照顧者應特別注意個人衛生，避免將病毒傳染給幼童。

4. 讓病童隔離，避免與家中其他孩童有親密接觸。

在流行期間，應該如何注意生活習慣防範腸病毒？

1. 避免出入公共場所，避免與他人接觸。

2. 注意環境衛生及通風，保持均衡飲食、適度運動及充足睡眠以提升免疫力。

3. 在接觸或哺育新生兒前應洗手，必要時更衣、戴口罩。

4. 經常清洗、消毒兒童玩具，尤其是帶毛玩具。

5. 只有漂白水能有效分解腸病毒結構，達到消毒效果。

環境如何消毒才能對抗腸病毒？

使用含氯漂白水進行消毒，例如：

1. 濃度為500ppm的漂白水：市售家庭用漂白水濃度一般在5～6％，加入10公升自來水中，攪拌均勻，於24小時內使用。

2. 濃度為1000ppm的漂白水：取20cc市售家庭用漂白水，加入1公升自來水。

3. 若玩具材質特殊無法浸泡消毒，可使用日光曝曬法消毒，需曝曬超過6小時。

重點消毒地板、玩具、桌椅、餐桌、餐盤、廁所內馬桶蓋、沖水器、洗手水龍頭、棉被及毛巾。不要大規模噴藥消毒，只需對常接觸物體表面，如門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把、玩具、遊樂設施、寢具及書本等，進行重點性消毒。清洗完畢的物體可移至戶外接受陽光照射。

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